|
 |
 |
 |
| Добрый день, уважаемые господа.
У моей мамы (52 года) обнаружили рак МЖ стадия 2б. В настоящее время она проходит курс химиотерапии. Сначала ей назначали 4 курса химиотерапии с периодичностью 1р через каждые 21 день. Но после 4 химии врач, осмотрев мою маму, результаты его порадовали - опухоль сократилась почти в 2 раза (данные на ощупь), порекомендовал сделать еще 2 химии и назначил органосохраняющую операцию, т. е. вырежут только саму опухоль и увеличенный лимфатический узел, а грудь оставят. Но в отделении химиотерапии другой врач очень удивился, что маме назначили еще 2 химии, он говорит, что грудь нужно удалять сразу, иначе вероятность рецедива составляет 95 % и грудь все равно потом удалят после повторного мучительного курса химиотерапии. Подскажите, пожалуйста, действительно ли органосохраняющая операция - это временная мера до следующего рецедива? Спасибо. |
| Вопрос # 19500 | Тема: Все вопросы | 02.07.2013, Наталья Россия, москва |
Здравствуйте! На сегодняшний день в хирургическом лечении рака молочной железы во всём мире существует тенденция к выбору орган сохранных операций. Несомненно, есть определённые показания и противопоказания к выполнению данного вида хирургического лечения. К сожалению достаточно часто приходится сталкиваться с недоверием пациентов в предложенном им выборе орган сохранной операции, связанно это как правило с дефицитом информации и бытующим стереотипом, что если удалить молочную железу целиком, это позволит избежать прогрессирования заболевания, увы это не так. На сегодняшний день доказано, что при соблюдении всех необходимых условий связанных с проведением данной оперативного лечения, частота прогрессирования заболевания не увеличивается и остаётся ровно на таком же уровне, как и при выполнении радикальной мастэктомии (полное удаление молочной железы с удалением клетчатки подмышечной области). Обобщая всё выше сказанное, то не соглашусь со словами вашего химиотерапевта, во первых это не корректно по отношению к доктору который вас будет оперировать, потому как, если есть какие то сомнения, на мой взгляд данный вопрос необходимо обсудить с коллегой прежде всего, а не сеять в вас зерно сомнений, скорее всего вы недопоняли друг друга. Во вторых цифры в 95%- это как минимум не совсем правильно. Повторюсь, что есть определённые противопоказания для выполнения данной операции такие как: Мультицентричный рост опухоли (наличие более одного участка опухоли в ткани молочной железе), большие размеры опухоли, наличие опухолевого роста в резецируемых краях при срочном гистологическом исследовании, внутрипротоковый вариант… и.т.д. В третьих необходимо помнить, что для выполнения орган сохранной операции пациентка должна быть готова и настроена сама. Решение вопроса о выборе операции необходимо принимать вместе с вашим лечащим врачом!
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
|
