|
 |
 |
 |
| Добрый день! У меня был трижды негативный рак молочной железы Т2N0М0. Сделали восемь химий в России, потом органосохраняющая операция с извлечением дежурного лимфоузла в Израиле (следов опухоли в удаленных тканях ни из груди, ни в лимфоузле не нашли), потом была лучевая терапия 2 мес и 1 год герцептина (начали колоть вместе с химиотерапией, закончили уже после лучевой). Рак был негармонозависимый, но Тамоксифен все равно назначили (израильские онкологи). После 7 мес приема Тамоксифена месячные прекратились. После 8 мес выросла киста на правом яичнике 5, 5 см, которая болит при движениях. Гинеколог из России выписала Дюфастон, чтобы вызвать месячные и уменьшить кисту. Подскажите, можно ли принимать дюфастон при моих показаниях, если да, то как долго? (пью сейчас 5 дней, месячных пока нет) Должны ли вообще быть месячные при приеме Тамоксифена? |
| Вопрос # 19574 | Тема: Все вопросы | 31.07.2013, Надежда Россия-Израиль |
Здравствуйте! Откровенно говоря, не совсем ясна ваша ситуация. Если был трижды негативный рак молочной железы, то для меня не понятно, почему был назначен герцептин? С ваших слов у вас отсутствует Her2/neu рецепторы, а это основная точка приложения при таргетной терапии рака молочной железы, при отсутствии данных рецепторов герцептин не назначают. Что касаемо Тамоксифена, то его применение при отрицательных рецепторах не всегда оправдано, потому как- это всё равно что гадание на кофейной гуще…Действительно есть публикации, что не смотря на отсутствие рецепторов (ER;PR), при назначении Тамоксифена существует положительный ответ примерно у 15-20 % на проводимое лечение, но мне кажется неоправданной данная тактика, да и к тому же, то лечение которое было назначено не входит ни в одни стандарты рекомендуемые, как Европейской ассоциацией, так и Американской ассоциацией онкологов в лечение рака молочной железы. Иначе говоря, вся терапия которая с ваших слов была назначена, строилась на принципе, поможет или не поможет… учитывая, что есть другие виды лечения которые можно было задействовать в вашей ситуации, как я и говорил выше мне не понятна выбранная тактика лечения, она не соответствует ни одним из стандартов используемых в практике не только в России, но и у коллег за рубежом, в том числе и в Израиле.
Я думаю, что произошло какое то недопонимание с вашими лечащими врачами, возможно вы неправильно истолковали диагноз и рекомендации, уточните ещё раз и если потребуется более точная детализация повторите вопрос, я с удовольствием на него отвечу.
Что касаемо Дюфастона, то рекомендую немедленно прекратить приём! При раке молочной железы, как раз необходимо подавить функцию яичников, а не стимулировать их работу и соответственно увеличивать концентрацию эстрадиола в крови, в то время как необходимо блокировать эстрадиол, поскольку эстрадиол является одним из наиболее важных факторов роста и развития рака молочной железы, блокада действия эстрадиола составляет одну из основных целей лечения рака молочной железы! Обратитесь к онко-гинекологу для выбора необходимой тактики лечения в отношении кисты яичника.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
|
