|
 |
 |
 |
| Здравствуйте, у моей мамы, 68 лет, РМЖ. Бластома T2N2M0, G3 Проведено 2 хт по FEC, операция (р) T1сN2M0, Гистология бластома G3, дуктальная карцинома in situ NG-3, депозиты в 7 из 8 лу с врастанием опухоли в перинодальную жировую клетчатку, лечебный атоморфоз по Miller and Payne Iст. ИГХ - ER – 8 баллов, PR – 5 баллов, HER2/ neu – 2+, выписано под набл по МЖ, рекомендовано хт по FEC до 4, послеоперационная лучевая терапия, гормонотерапия до 5 л. Врач по МЖ говорит о проведении сначала лучей. Скажите насколько важен порядок хт-лучи или лучи-хт? Сейчас прошло 3 недели после операции, насколько слышала очень важно провести хт в определенные сроки, через какое время хт уже будет проводить нецелесообразно? Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 19781 | Тема: Все вопросы | 17.11.2013, Светлана СПб, Россия |
Здравствуйте Светлана! К сожалению, различные онкологические центры применяют весьма разнообразные режимы лечения и выбор этот зачастую определяется множественными факторами, такими как технические возможности, организационные моменты и наконец, традиции самого учреждения. Большую роль в этом вопросе играет проблема соотношения во времени адъювантной химиотерапии и лучевой терапии. Безусловно, отсрочивание любого из необходимых методов лечения может неблагоприятно сказаться на течении заболевания. Могу сказать лишь, что в учреждении в котором работаю я, мы придерживаемся следующих стандартов - St . GAllen . (рекомендации по стандартам лечения рака молочной железы). Звучат они примерно следующим образом:
-Пациенты, прошедшие послеоперационную химиотерапию, должны начать лучевую терапию в течение ближайших 4 недель после последнего проведённого цикла ХТ; -О сроках в целом, лучевая терапия у больных после химиотерапии, должна быть начата в пределах 12-16 недель после операции. Как я и сказал ранее- данные рекомендации не являются поводом к действию, поскольку стандарты и возможности вашего лечебного учереждения могут быть иными. К сожалению единных норм в РФ не принято.
Так или иначе решение о возможности проведения Лучевой терапии должен принимать врач на своё усмотрение, ориентируюсь на стандарты лечения которые приняты в конкретно взятом учреждении.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
|
