|
|
|
|
Добрый день! 26 февраля мне сделана операция - радикальная резекция ЛМЖ, диагноз T2N1M0. Данные гистологии: инфильтрующий протоковый рак МЖ высокой степени злокачественности (G3). В 1 из 6-ти аксилярных лимфоузлах обнаружены mts рака. Данные ИДО: в ткани железы оп. узел 2х1.5х1.5, плотный, серый, врастает в жир. ЭР-0, ПР-0, HER2/neu- позитивный (3+), ki67- 30%, высокий.
Назначено сейчас до 6 курсов ПХТ (доксирубицин, циклофосфан, fluorouracilum), в дальнейшем планируется лучевая.
Интересует Ваше мнение о достаточности проведенного объема операции при этом диагнозе, назначенном лечении и дальнейшем прогнозе при такой стадии. Спасибо. |
Вопрос # 20041 | Тема: Все вопросы | 04.04.2014, Алина Казань |
Здравствуйте, Алина! В данном случае объем оперативного лечения не влияет на выживаемость и риск возникновения рецидива опухоли (при условии, что в-краях резекции без признаков выраженной пролиферации протокового эпителия и наличие опухолевого компонента). Лучевая, химиотерапия вам показана ( опухоль без рецепторов к экстрогенам и прогестерону( ER-0, PR-0), с высокой опухолевой пролиферацией Ki 67 более 20% и с амплификацией HER2\neu гена.
Проведение Биотерапии Трастузумабом тоже актуально ( оптимально 18 курсов в режиме 1 раз в 3 недели, но не менее 6 курсов). Стадия заболевания и харектеристики самой опухоли в прогностическом плане - неблагоприятное, но всегда есть пациенты которые хорошо реагируют на лечение и возникает длительная ремиссия злокачественного заболевания ( на годы и десятилетия). Вам Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
|