|
|
|
|
Здравствуйте! Моей маме 46 лет, 2, недели назад была сделана органосохраняющая операция для определения качества пощупываемого при пальпации новообразования в левой груди. Во время операции выяснилось, что клетки злокачественные. После получения результатов гистологии направили в гинекологическое отделение и настояли на лапраскопии и удалении яичников (так как еще не наступила менопауза) операция была проведена. Сегодня назначили 6 курсов химии, первые два препаратами: циклофосфан, доксорубицин, фторурацил, ондасетрон. Результаты гистологии следующие: диагноз T2N2M0 степень IIa Инфильтративный дольково протоковый рак. Рецептор к эстрогену: TS - PS (4) + IS (1) - 5
Рецептор к прогестеррну: TS - PS (3) + IS - 4
Экспрессия белка HER 2/new 2
Ki67 17%
Клетки направили на FISH исследование, пока ждем результаты.
Помогите более точно понять диагноз и активность клеток опухоли на те или иные препараты. И как максимально снижать побочные эффекты при химиотерапии.
Заранее спасибо. |
Вопрос # 20111 | Тема: Все вопросы | 07.05.2014, Валентина Москва Россия |
Здравствуйте, Валентина! Диагноз: Злокачественная опухоль молочной железы ( инвазивный протоковый рак) IIIA cтадия заболевания ( чем больше стадия, тем хуже прогноз) с регионарным распространением ( наличие более 3 метастазов в подмышченые лимфатические узлы со стороны поражения). Гормоночувствительная (на опухоли умеренное содержание рецепторов к эстрогенну и прогестерону и удаление яичников вероятно всего связано как выбор варианта гормонотерапии ( снизить уровень эстрогенов вырабатываемые яичниками) ). Амплификация HER2\neu гена ( активность) не известно ( будет известно после проведения FISH - aнализа). Пролиферативная активность клеток опухоли ( клетки опухоли находящиеся в процессе деления) не выраженная, но активность -есть. Химиотерапия - показана. Стандартная схеме FAC ( доксорубицин + 5 фторурацил + циклофосфан) часто используемая в нео\адъювантном лечении рака молочной железы.
За день до начала очередного курса химиотерапии возможно назначение ингибиторов протоной помпы ( омепрозол 10 мг) утром и вечером, далее продолжить в течении 3-5 дней после химиотерапии. Через неделю после начала очередного курса химиотерапии прием гепатопротекторов ( гептрал по 400 мг - 2 раза в день в течении 10 дней ). Валентина все медикаментозное лечение вы должны согласовать с лечащими врачом! Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
|