|
 |
 |
 |
| Добрый день, диагноз РМЖ, правая T4..., левая Т3...., метастазы в кости, провели 1 курс химиотерапии по схеме FAC, назначили тамоксифен. На правой груди было небольшое изьявление. Дней через 5 после химии
и приема тамоксифена изьявление увеличилось, правая рука сильно опухла, появился неприяный сильновыраженный запах, раньше практически не
ощущался.
Что делать:
- местная антимикробная обработка и ждать следующего курса ХТ ?
- хирургическая санация только изьявленной опухоли сейчас и далее возобновить ХТ ?
- выполнить 2-3 курса химиотерапии и только
после этого санация изьявленной опухоли ?
- радикальное удаление правой груди, возможно
сразу и левой?
Что ожидать от химиотерапии вообще, от 2 курса химиотерапии, от 3 курса (предполагалось 2 - 3 курса, чтобы выйти в операбельное состояние ) ?
Что не стоит ждать в данной ситуации от применения химиотерапии ?
Насколько оправдана сейчас радикальная экстренная операция (рак затронул кожные покровы в области правой груди, чем то это надо будет все прикрыть), может не калечить хирургически больную и делать химию один курс, другой, следующий, местно накладывая антисептические повязки...
С точки зрения прогноза качества жизни больной в проекции сегодня, завтра, через месяц, через 6 месяцев,....... что лучше ?
Сейчас и ходим, и живем, и надеемся
и что-то еще можем....
Не перечеркнет ли операция надежду, не станет
ли она еще более быстрым способом, чем сама
болезнь инвалидировать больного и приковать его к постели ? |
| Вопрос # 2283 | Тема: Паллиативное лечение | 04.06.2005, Вадим Москва |
Операция в данном случае не может быть "радикальной", её цель - удалить распадающуюся опухоль и уменьшить общую массу опухоли для большего эффекта химиотерапии.
Рассчитывать на выздоровление не приходится, поэтому на первый план выходит качество жизни - а это значит санитарная мастэктомия распадающейся опухоли (которая может ещё и закровить) с последующей химио-гормонотерапией, облучением.
Консультант: |
|
