|
 |
 |
 |
| Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 37 лет. В ноябре 2005г. при секторальной резекции левой молочной железы по поводу предполагаемой кисты выявлен неинвазивный протоковый рак Т1N0М0, узел 1, 0 см. В дальнейшем курс ДГТ СОД 20 Гр за 5 фракций и радикальная мастэктомия по Пейти. В 12 лимфоузлах метастазов нет. Рецепторный статус опухоли: ER - 12ОН баллов (++), PyR - 18ОН баллов (++). При выписке химиотерапевт сказал, что никакого дальнейшего лечения не требуется, только наблюдение за второй мол. железой. А в поликлинике рекомендуют 2-летний курс Золадекс + Тамоксифен. Читала, что тамоксифен назначают женщинам в постменопаузальном периоде и к тому же у меня железистая гиперплазия эндометрия, которая может усилиться при назначении тамоксифена. Подскажите, пожалуйста: 1)действительно ли необходимо предложенное лечение в моем случае? 2)если да, то не будет ли синдрома отмены после курса лечения и не спровоцирует ли восстановление функции яичников развитие опухоли во второй железе? 3)может быть лучше вместо "отключения" яичников лучше сделать простую мастэктомию справа? Заранее благодарна. |
| Вопрос # 3626 | Тема: Хирургическое лечение | 15.01.2006, Ольга Московская область |
У Вас по всем канонам первая стадия РМЖЮ проведено комбинированное радикальное лечение, и действительно, имеются разные взгляды на лечение в послеоперационном периоде - от его полного отсутствия до проведения стандартной гормонотерапии. Тамоксифен назначают при гормонально зависимой опухоли, что имеется у Вас, а Золадекс приводит к временному выключению яичников, тем самым полностью выключается продукция эстроенов яичниками. Такой метод нам кажется предпочтительнее профилактической мастэктомии. К профилактической мастэктомии прибегают главным образом при семейном раке молочной железы, при наличии BRCA-1, BRCA-2. Хотя желание пациента также может иметь значение. Если у Вас сомнение, можете получить дополнительное мнение других врачей, но лучше на очной консультации. Как житель Московской области, Вы можете бесплатно наблюдаться в МОНИКИ. Запись на консультацию по тел (495) 507-8783
Консультант: |
|
