|
 |
 |
 |
| Здравствуйте! У меня вопрос следующего характера. В феврале этого года была прооперирована по поводу РМЖ. Операция органосохраняющая. В о время первого курса химиотерапии (12.02)под кожу попало часть препарата. Сейчас на локтевом згибе наблюдается уплотнение в нескольких местах, цвет кожи коричневато-красный. Разгибание руки сопровождается тянущей мышечной болью. 07.03 надо принимать следующий курс химиотерапии. Можно ли капельницу ставить на руку со стороны оперированной груди? Что можно предпринять, чтобы удалить последствия неудачной в/в инъекции? |
| Вопрос # 8182 | Тема: Все вопросы | 06.03.2008, Инна Киев, Украина |
Основным и часто встречающимся осложнением введения химиопрепаратов является повреждение вен и/или повреждение мягких тканей в области введения. Повреждение вен связано, прежде всего, с действием самих препаратов (адриабластин или доксорубцин, паклитаксел - таксол и др.). Они приводят к "ожогу" стенки вены. Нельзя не учитывать тот факт, что само по себе часто внутривенное введение препаратов приводит к постепенному ухудшению состояния вен. Повреждение мягких тканей связано с непосредственным введением препаратов под кожу. Это достаточно грозное осложнение, которое требует немедленных действий - промывания тканей физиологическим раствором. При попадании значительных количеств доксорубицина под кожу может возникать некроз тканей, что сопровождается выраженной болью и омертвением тканей с последующим развитием выраженного отека руки. Для предупреждения данных осложнений используется введение препаратов в центральные вены (подключичная, яремная и др.). Введение в них осуществляется с помощью катетеров и портов. Порт - это устройство для внутривенного введения, которое полностью размещается внутри человека. Он также состоит из трубки, которая устанавливается в центральную вену и непосредственно порта, в который вводится игла. Отличие в том, что порт располагается под кожей и имеет специальную мембрану. Порт обычно размещают в мягких тканях над молочной железой ближе к плечевому суставу. Он практически незаметен. Снаружи не остается никаких деталей, трубок, устройств и т.п. Установка проводится под местной анестезией. Кожу обрабатывают специальным дезинфицирующим раствором. Выполняют небольшой разрез кожи и устанавливают порт. Затем с помощью иглы вводят трубочку в центральную вену. После этого накладывают швы. Нет, но некоторые неприятные ощущения пациент может испытывать. 3-5 лет. Очевидным преимуществом для пациента является удобство и комфорт во время вливаний, возможно использования этого доступа во время операции, во время лечения других заболеваний, и что немаловажно для взятия крови для анализа. Очевидным преимуществом для медперсонала является сокращение времени манипуляции, значительно сокращение осложнений, связанных с внутривенными вливаниями.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
