|
| Добрый день! Меня зовут Татьяна у меня внутрипротовковая папилоа груди. Мне 36 лет. Доктор, если я вырежу свою папилому - какова ероятность повторения - образования новой? Вырезая ее я лишь удаляя последствия- что делать с причиной- как предупредить повторное появление апиломы? Спасибо Вам за ответ! |
| Вопрос # 19540 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 15.07.2013, Татьяна Россия Питер |
Вероятность появления внутрипротоковой папилломы достаточно высока, поэтому надо проводить наблюдение. Рекомендаций по поводу профилактики папиллом молочной железы нет.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Моей маме 61 год 3 недели назад ей сделали операцию по удалению груди и лимфоузлов. На данный момент ей по анализам поставили 3 А стадию и сказали что поражены 7 узлов, скажите пожалуйста я Вас очень прошу какие у нас прогнозы? Нам сказали пройти курс лучевой терапии и потом решат еще или химиотерапия или гармонотерапия. Скажите какая из этих терапий дает лучший результат. |
| Вопрос # 19536 | Тема: Все вопросы | 15.07.2013, Наталья г.Волчанск,Украина |
Здравствуйте! К сожалению при III A стадии сохраняется высокий риск рецидива заболевания.
В данном случае показано проведение комплексного лечения. Для начала, при выборе тактики лечения необходимо определить иммуногистохимичекий статус (ER; PR; Her2/neu; Ki-67), данные показатели являются неотъемлемой частью полного диагноза и являются крайне важными по современном представлениям, в вопросах решения подбора терапии.
Безусловно по всем стандартам, вашей маме показана лучевая терапия (как правило при поражении лимфоузлов проводится облучение зон регионарного метастазирования), но нельзя не рассматривать вопрос о проведении- системного лечения (химиотерапевтического, таргентной терапии).
Выбор химиотерапевтических препаратов (схемы лечения), зависит от результата гистологического и иммунногистохимического исследования, на основании обобщения которых проводиться распределение по “люминальному типу” или же проще говоря, определяются свойства опухоли. В том случае если нет противопоказаний для проведения химиотерапии, то я бы рекомендовал рассмотреть данный вопрос проконсультировавшись с лечащим врачом.
Такого понятия, как “лучший результат” от химиотерапии или от гормонотерапии не существует.
Эти два вида лечения расцениваются, как независимые друг от друга и имеющие совершенно разные точки приложения в соответствии с патогенезом заболевания.
Химиотерапия направлена на циторедуктивное действие (разрушение) опухолевой клетки, тогда как, гормонотерапия направлена на блокирование - эстрадиола (гормона, выработка которого а происходит в яичниках), являющегося одним из наиболее важных факторов роста и развития рака молочной железы. Последовательное применение этих двух методов лечения так же возможно, но как я и говорил выше, для оценки возможности назначения лечения, необходимо проведение иммунногистохимического исследования.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! Меня сильно беспокоят боли в костях на ногах и руках. Принимаю 6 месяцев золадекс и 2 месяца тамоксифен. Можно ли это как-нибудь лечить?
С ув. Наталья |
| Вопрос # 19537 | Тема: Лекарственное лечение | 15.07.2013, Наталья Южно-Сахалинск |
Да, конечно. Можно назначить нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетанов и др.). Такие боли достаточно частый побочный эффект тамоксифена. Со временем они становятся меньше и проходят.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| ЗДРАВСТВУЙТЕ! У МЕНЯ ИНФИЛЬТРУЮЩАЯ КАРЦИНОМА ЛЕВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, НАЗНАЧЕНО 2 КУРСА ХИМИОТЕРАПИИ ДО ОПЕРАЦИИ. ОДИН КУРС УЖЕ ПРОШЛА, ПОСЛЕ НЕГО, ЧЕРЕЗ 21 ДЕНЬ СДЕЛАЛИ УЗИ, ТРЕПАНГ-БИОПСИЮ И КТ, Т. К. ДИАГНОЗ БЫЛ НЕ ПОДТВЕРЖДЕН. ПО УЗИ ОПУХОЛЬ МЖ, 3, 9 х 3, 5, ГИПЕРПЛАЗИЯ ПОДКРЫЛЬЦОВОГО Л/У СЛЕВА. ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КТ ОПУХОЛЬ МЖ 3, 6 х 3 см, УВЕЛИЧЕНИЕ ПОДМЫШЕЧНОГО Л/У 1, 7 см, МЕТАСТАЗ НЕ ВЫЯВЛЕНО, КРОМЕ ПЕЧЕНИ. НАПИСАЛИ В ЗАКЛЮЧЕНИИ МТС В ПЕЧЕНИ РАЗМЕРОМ 2, 3 СМ. НО В ПЕЧЕНИ У МЕНЯ ГЕМАНГИОМА РАЗМЕРОМ 2, 3 СМ ВОТ УЖЕ 6 ЛЕТ, И ОНА НЕ МЕНЯЕТ СВОИХ РАЗМЕРОВ. ПО УЗИ ТОЖЕ СЕЙЧАС СТАВИЛИ ГЕМАНГИОМУ, А ПО КТ - МТС РАЗМЕРОМ 2, 3 СМ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, МОЖЕТ ЛИ КТ ПРИНЯТЬ ГЕМАНГИОМУ ЗА МЕТАСТАЗ ИЛИ ВСЕ ТАКИ ЭТО МЕТАСТАЗ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ |
| Вопрос # 19534 | Тема: Все вопросы | 14.07.2013, Татьяна Владикавказ |
Здравствуйте! Не совсем понятна ситуация. Трепан-биопсия должна проводиться до начала лечения, так как, лишь только на основании проведения гистологического исследования возможна постановка диагноза. По вашему же описанию получается, что вам сначала назначили лечение, а потом поставили диагноз.
Что касаемо возможного mts поражения печени, то действительно при проведении КТ иногда не возможно провести дифференциальную диагностику между гемангиомой и MТС, в таком случае образование необходимо отслеживать в динамике по КТ. Рекомендую вам показать данные предыдущей КТ на основании которой вам был поставлен диагноз- гемангиома печени, для того чтобы специалист смог сравнить результаты исследований проведённые ранее и ту картину которая складываются сейчас.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, прошла три исследования молочных желез. 1 Маммография, врач в заключении написал Фкм, я увидела белое пятнышко, маммолог сказал, что это кальцинат. 2. Узи это образование не увидело 3. Делаю Мрт, на то белое пятно, что на маммографии врач дает заключение Узловое образование 10 на 8 мм, с высокой вероятностью озлокачествования на фоне фкм обоих молочных желез. Я в панике! Делаю посторно узи, врач находит этот узел, гоаорит, что онко нет, кровоток есть, ставит диагноз ФА или Фибролипома. Что делать, пукцию или сразу удалять, на какое заключение ориентироваться |
| Вопрос # 19530 | Тема: Все вопросы | 14.07.2013, Ольга Ульяновск |
Здравствуйте! Постановка диагноза осуществляется на основании нескольких методов исследования. В том случае, если хотят бы по одному из методов есть подозрение на злокачественную опухоль, то это повод для продолжения диагностического поиска, а именно проведение цитологического либо гистологического исследования. Но в ряде ситуаций выполнение данной манипуляции невозможно, (опухоль небольших размеров). Мрт считается более детализированным исследованием, нежели УЗИ, в связи с чем, на мой взгляд необходимо решить вопрос об оперативном лечении (секторальная резекция), иначе говоря, удалить образование в том участке где оно визуализируется по средством обследования и провести срочное гистологическое исследование- это позволит устранить все сомнения. Либо проводить дальнейшее динамическое наблюдение, что так же является возможным в данной ситуации.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
|
