|
 |
 |
 |
| Здравствуйте! У моей мамы (74 года) рак левой молочной железы, стадия ІІВ. Железа удалена 13.04.2011. В ходе операции удалена часть лимфатических узлов. После операции через 2 недели начала опухать левая рука. Лечение предпринималось медикаментозное, эффект отрицательный. Рука отекла полностью, не сгибается в локте, опухли даже ногти. С чем это может быть связано и как можно ей помочь? |
| Вопрос # 18529 | Тема: Рак молочной железы | 24.07.2011, Наталья Запорожье, Украина |
Здравствуйте, Наталья!
Лимфостаз
С целью уменьшения лимфостаза я рекомендую регулярно проводить гимнастику, а также использовать мазь Лиотон, гепариновую мазь, Троксевазиновую мазь. Возможно использование пневмомассажа (специальное устройство, которое с помощью давления улучшает лимфообращение в руке), восходящего массажа (можно выполнить самостоятельно, но посоветоваться с врачом). Возможно использование компрессионного рукава (продаются в специализированных салонах), который представляется собой чулок из эластичной ткани. Существует также гомеопатический препарат Лимфомиозот. У меня есть несколько пациентов, давших положительные отзывы о данном препарате, хотя большого опыта применения этого средства у меня нет. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| У меня на узи поставили фиброаденопатия. На левой молочной железы есть возле соска уплотнение около 2см по результатам цитологии обнаружили липогранулему.предложили делать операцию с гистологическим обследованием. А есть другие способы лечения липогрнулемы кроме оперативного? |
| Вопрос # 18526 | Тема: Доброкачественные опухоли | 24.07.2011, Елена Миасс |
Здравствуйте, Елена!
Липогранулёма это доброкачественное образование, имеющее своим источником жировую ткань.
В принципе, если не мешает жить, можно не удалять, но в таком случае обязательно наблюдение у врача с регулярными обследованиями.
В случае признаков изменения образования( увеличения в размерах, изменение структуры) необходимо дообследование и хирургическое лечение.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день! Маме 73 года, после операции по удалению грыжи позвоночника и цементации 2 тел позвонков, взяли гистологию Обнаружили онкологию (вторичные изменения). После обследования-первичный источник не выявили. Что делать в данной ситуации и каким образом лечить дальше, может може быть какими то препаратами? Спасибо! |
| Вопрос # 18527 | Тема: Все вопросы | 24.07.2011, лариса москва |
Здравствуйте, Лариса!
Обратитесь, пожалуйста, на сайт Костюка Игоря Петровича >>>>
Это сайт о раке молочной железы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, мне 32 года, при узи у меня диагностировали протоковую папилому, выделений из соска никаких нет, год назад ставили диагноз ФКБ.насколько показана оперативное вмешательство, можно ли обойтись наблюдением, а главное можно ли мне еще рожать (планирую второго ребенка, первого долго кормила грудью, проблем не было)?? |
| Вопрос # 18510 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 21.07.2011, евгения санкт-петербург |
Здравствуйте, Евгения!
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! У меня была удалена фиброаденома 1, 5 года назад. Сейчас при надавливании на сосок появляются светлые выделения и больновото трогать грудь под соском. Удаляли фиброаденому с другой стороны на этой же груди и такое ощущение что грудь там плотнее. В чем может быть причина? Заранее спасибо за ответ |
| Вопрос # 18511 | Тема: Подозрительные симптомы | 21.07.2011, Татьяна Приозерск |
Здравствуйте, Татьяна!
Заочно установить диагноз трудно, а чаще всего невозможно, так как диагностика не опирается на словесное описание проблемы пациентов. Для диагностики заболеваний молочной железы используется маммография (у женщин старше 35 лет), УЗИ молочных желез, биопсия. В связи с этим я рекомендую Вам следует обратиться к врачу. см. также сайт Все о раке молочной железы, Фиброаденома. Ру, Мастопатия-Инфо, форумы Онколайн, Маммология. Ру
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Можно ли посещать парную, принимать грязи при фиброзно -кистозной мастопатии? |
| Вопрос # 18509 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 21.07.2011, Гаухар |
Здравствуйте, Гаухар!
Существует распространенный миф о том, что при фиброаденоме и мастопатии нельзя посещать солярий. На самом деле ультрафиолет не влияет на ткань молочной железы и не влияет на течение мастопатии или фиброаденомы. Однако ультрафиолет проникать только через верхние слои кожи. Из моего ответ не следует что удьтрафиолет не вреден. При избыточной инсоляции (солярий, солнце) повышается риск развития рака кожи, меланомы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте доктор! мне 35 лет. 24 мая 2011г, мне удалили правую грудь. Гистология:Листовидная опухоль.интраканаликулярная фиброаденома. Рядом ткани железы очаги микрогландулярного аденоза, отдельные мелкие внутрипротоковые папилломы. Метостаз нет. Мне лучевую и химию не назначали. Можно у вас узнать, назначают ли вообще какое нибудь лечение? И как в дельнейшем оберегать себя или лечить. Как оследоваться? Спасибо вам огромное! |
| Вопрос # 18512 | Тема: Фиброаденома | 21.07.2011, Людмила Тольятти,Россия |
Здравствуйте, Людмила!
Причины появления фиброаденомы малоизучены, вероятно в силу того, что эта опухоль не представляет угрозы жизни пациента. Обычно фиброаденомы возникают в подростковом периоде, на фоне беременности, климактерическом периоде, а также при нарушении гормонального фона. Повторное возникновение фиброаденомы бывает примерно в 10-15% случаев. Если есть показания к удалению фиброаденомы, то ее надо удалять. См. также ответ на вопрос о показаниях к удалению фиброаденомы. Медикаментозного лечения фиброаденомы не существует. В рак фиброаденома не перерождается, но отдельные виды фиброаденом (филлоидная) может перерастать в саркому. См сайт о фиброаденоме., см. ответ на вопрос о показаниях к удалению фиброаденомы, см. видеолекцию о фиброаденоме
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Сегодня проходила узи молочных желез. Хочу получить консультацию. Описания узи. Молочные железы смешанного строения. Фиброзная строма уплотнена. Млечные протоки не расширены. Справа верхней-наружном квадранте на глубине 12мм лоц-ся образование22х15 мм, неровный контур, неоднородная, гипоэхогенная структура, при ЦДК признаки слабовыраженного периферического кровотока в окружающих тканях. Слева на 3 часах ближе к соску овальное образование 6х4 мм, неоднородной изоэхогенной структуры. при ЦДК кровоток не регистрируется. В правой подмышечной области лоц-ся лимфоузел 18х14 мм, структура его измененная, при ЦДК кровоток слабовыраженный. Заключение: Образование правой и левой МЖ. Лимфоаденопатия. |
| Вопрос # 18513 | Тема: Все вопросы | 21.07.2011, Людмила Ханты-Мансийск |
Здравствуйте, Людмила!
Что либо определенное сказать нельзя. Необходим осмотр, пальпация желез, региональных лимфоузлов, сбор анамнеза, принятие решения о дополнительных исследованиях. Все это только очно, как вы понимаете.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. У меня заключение ИГХ:
ER-умеренно интенсивна позитивная экспрессия в ядрах протоков.
PдR-интенсивная позитивная экспрессия в ядрах протоков.
Vimehtin-интенсивная позитивная экспрессия в цитоплазме клеток стромы.
CK-PAN- интенсивная позитивная экспрессия в цитоплазме клеток многочисленных протоков.
SmA- интенсивная позитивная экспрессия в цитоплазме клеток миоэпителия многочисленных протоков.
Desmin?eR2/nev- негативная реакция в ткани.
PCNA-фоновое окрашивание.
Заключение: листовидная микроаденома.
Что это означает? Хотелось бы узнать хорошие показатели или нет? |
| Вопрос # 18514 | Тема: Фиброаденома | 21.07.2011, Айгуль башкирия |
Здравствуйте, Айгуль! Листовидная опухоль (листовидная фиброаденома) образуется из внутрипротоковой фиброаденомы и занимает промежуточное положение между фиброаденомой и саркомой молочной железы.
Выделяют три вида листовидной опухоли:
- листовидная опухоль доброкачественная;
- листовидная опухоль пограничная;
- листовидная опухоль злокачественная.
Озлокачествление опухоли происходит в 3 – 5 % случаев.
Листовидные опухоли встречаются во всех возрастных группах, причём пики заболеваемости приходят на активные гормональные периоды жизни: 11 – 20 лет и 40 – 50 лет. Подавляющее большинство листовидных опухолей обнаружено у женщин, однако описаны единичные случаи развития опухоли у мужчин.
Этиология листовидных фиброаденом неясна. Считается, что опухоль возникает в результате нарушения гормонального баланса в организме, в первую очередь при нарушении содержания эстрогенов, а также при недостатке антагониста эстрогенов – прогестерона. Лактация и беременность являются провоцирующими факторами. Доброкачественные и злокачественные заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания печени также являются факторами, способствующими нарушению гормонального метаболизма и, как следствие, развитию листовидных опухолей.
Клиника и диагностика
Для листовидной фиброаденомы характерен быстрый рост. Также типичным клиническим признаком листовидной опухоли является двухфазное развитие – длительный период медленного развития (иногда десятилетия) сменяется внезапным быстрым ростом. Листовидная опухоль может иметь большие, а иногда и гигантские размеры. Описаны опухоли до 45 см в диаметре, весом в 6, 8 кг. Средний размер опухоли 5 – 9 см. Размер не является прогностическим фактором – опухоль в 2 см может быть злокачественной, и наоборот, гигантская опухоль может оставаться доброкачественной.
Клинически доброкачественная листовидная опухоль представляет собой хорошо отграниченное уплотнение, чаще дольчатого строения, из нескольких узлов, сливающихся между собой. Если опухоль большая, кожа над ней истончена, растянута, имеет синюшно-багровый оттенок с выраженной сетью расширенных подкожных вен.
Лечение
Лечение заключается в проведении широкой секторальной резекции или квадрантэктомии. В случаях рецидивов выполняется ампутация молочной железы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
