|
 |
 |
 |
| У меня обнаружили расширение млечных протоков на узи, справа-4, 5 слева-4, 7.....дополнительные образования 3, 8
опасно ли это? |
| Вопрос # 18184 | Тема: Подозрительные симптомы | 31.05.2011, Мария Москва |
Здравствуйте, Мария! Первое - надо взять выделения из соска и сделать цитологический анализ. Второе - провести контрастное исследование протоков.
На обычной маммограмме и на ультразвуке в вашем случае мы ничего не увидим. Это очень мелкая патология, и она может быть выявлена только по контрастированию протоков. Для этого вводится в млечный проток катетером или тупой иголочкой контрастное вещество. И мы смотрим, как оно распределяется по протокам, есть ли там какие-то дефекты наполнения. Если это папилломы, то их обычно удаляют.
Когда имеются кровянистые или бурые выделения из соска, они требуют обязательной проверки. Папилломы или какие-то внутрипротоковые узелковые образования бывают очень маленькие, но эта патология достаточно опасная. Это не значит, что она всегда переходит в рак. Но чаще, чем многие другие доброкачественные образования. Если такая патология есть, то лучше жить без нее, чем с ней.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! что значит диагноз Т1Н1М0? |
| Вопрос # 18176 | Тема: Рак молочной железы | 29.05.2011, Анна Россия,г.Валдай |
Здравствуйте, Анна!
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поржение 3-9 подмышечных лимфоузла.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленне метастазы отсутствуют
М1 - отдаленнные метастазы есть.
X - недостаточно данных.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, моему сыну в феврале 2011 было проведено лазерное сечение нижней губы(новообразование).заключение онко- гистологического, проведенного в Казнском онко-гематологическом центре, исследования злокачественная гемангиоэнодотолиома.после операции не было температуры, выделений, крови. шов затянулся через два часа после операции.находились на обследовании все онализы хорошие, внутринние органы в норме.до операции новообразование стало отслаиваться от губы(падать). сейчас наблюдаемся у педиатра, ребенок себя чуствует хорошо.заведующий Казанским отделением онко-гематологии сказал, что все злокачественные клетки находились в новообразовании, губа чистая.что посоветуете нам еще сделать |
| Вопрос # 18144 | Тема: Все вопросы | 24.05.2011, Люба Козьмодемьянск |
Я рекомендую вам обратиться к Андрею Викторовичу Карпенко (www.thyroid-cancer.ru)
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Моей маме 85 лет, ИБС после перенесенного инфаркта, сахарный диабет, гипертоническая болезнь с частыми кризами. В октябре прошлого года обнаружен низкодифференцированный рак молочной железы с метастазами в подмышечные л/у. На операцию не дали согласия кардиологи. Сейчас появились боли в правом боку, спине. Трамал облегчения не приносит. Какие противоопухолевые лекарственные препараты можно принимать в данном случае? |
| Вопрос # 18148 | Тема: Рак молочной железы | 24.05.2011, Ольга РФ |
Необходимо провести иммуногистохимическое исследование опухоли и определить чувствительность опухоли к гормонотерапии. После этого при возможности рассмотреть возможность назначения гормонотерапии (тамоксифен, аримидекс, фемара и др.).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Zdravstvuite doktor! Skajite pojaluista, opasno li delat punkciu i nado li? Mne postavili diagnoz fibrokistoznaya mastopatiya, uje 9 mesyacev p'u mastadinon, rezultatov net. |
| Вопрос # 18126 | Тема: Клинические исследования | 23.05.2011, Dana Kazakhstan, Almaty |
Здравствуйте, Дана! Пункцию делать не опасно, но необходимо для установки диагноза. Возможно, что у вас вовсе и не мастопатия.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте доктор! Все началось с болей в костях в области щиколоток, затем (со временем приблизительно год)боли в области колен, был зуд на протяжении многих лет, травматологи при осмотре признали артрит обеих голеностопных суставов с явлением полиартралгии, тогда же были сданы анализы на онкомаркеры. Недавно посоветовали пройти следующее обследование
ТРУЗИ
предстательная железа: условия визуализации - удовлетворительные
размеры железы увеличены ширина 45мм, толщина 34мм, высота 44мм, объем 36 см\3. при поперечном сканировании железа ближе к округлой форме. Капсула предстательной железы четко прослеживается на всем протяжении кроме переднего контура, там не удалось визуализировать. симметричность железы по продольной оси не нарушена, контуры железы ровные по заднему и боковым контурам, неровность виз-я по переднему контуру, структура железы эхонеоднородна, зоны железы не различимы, в структуре железы просматривается эхонеоднородная ткань почти по всей структуре железы, виз-я очаг очень низкой эхогенности по ректальному контуру, при ЦДК и ЭДК сосудистый рисунок железы изменен, не симметричен, по заднему контуру виз-я очаги локального усиления доплеровского картирования, железавдается (не исключено что инвазирует) в полость м/п, щейка м/П деформирована, Семенные пузырьки умеренно расширены, структура остается обычной(без признаков инвазии, сосуды прилегающие к предстательной железе не изменены, при первоначальном объеме 300 мл остаточная моча 145 мл. в забрющинном простанстве выще уровня пупка виз-я небольшой л-узел размерами 22/10 мм, с сохранением кортикомедулярной дифференцировки. в паховой области узлы размерами 16, 7/7, 4мм и 13, 5/5мм, 17/7мм с сохранением кмд и один узел слева размерами 11/7мм с утолщением кортикального слоя. в структурах печени объемных образований нет.
заключение:в почках обструктивных изменений нет, парапельвикальные кисты обеих почек.
признаки ИВО и ХЗМ
Suspitio Cr prostate с признаками инвазии в проекции шейки м/п
реактивный лимфаденит паховых узлов
сдали ПСА общий 44, 4нг/мл, свободный 5, 1нг/мл, соотношение 11, 48.
Дата рождения 1947год 25 декабрь
врач
Адрес клиники Ташкент, Учтепинский р-н, ул Фозылтепа, 21
Телефон клиники +998909590003
JACKSOFT MEDICAL DIAGNOSTICS SERVICES MRI GE “SIGNA” 1, 5 T
ПРОТОКОЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
Техника сканирования: Т2 FSE – sagittal, T2 FSE, T1 FSE- axial, T2 FSE, STIR – coronar.
На серии томограмм предстательная железа расположено центрально под мовым пузырем, в предстательной железе преимущественно в центральной части, определяется объемное образование с нечеткими контурами, неоднородными переходными сигнальными характеристиками, размерами 37х43х39 мм. Прилегающие отделы жировой клетчатки умеренно инфильтрированы.
Вход в малый таз симметричный, обычной формы, крылья подвздошных костей нормальной конфигурации, , с четкими контурами. Подвздошно-поясничные мышцы симметричные, обычных размеров, с однородными неизмененными сигнальными характеристиками.
Видимые петли кишечника расположены обычно, стенки без признаков утолщения. Толщина стенок прямой кишки не менее 5 мм. Просвет кишечника не изменен, без признаков мягкотканных образований. Параректальная клетчатка с обычными однородными сигнальными характеристиками, без признаков инфильтрации или объемных образований. Ишеоректальные ямки с обеих сторон симметричны, без признаков или инфильтрации и лимфоаденопатии.
Мочевой пузырь адекватного наполнения, с четкими контурами, толщина стенок до 3 мм, однородным жидкостным содержимым. Перивезикальная клетчатка не изменена.
Семенные пузырьки расположены за мочевым пузырем, симметричные, длиной до 4 см, шириной до 1 мм справа и слева. Сигнальные характеристики не изменены. Угол между стенками мочевого пузыря и семенными пузырьками открыт с обеих сторон. Сосуды малого таза имеют обычный ход и диаметр. Признаков лимфоаденопатии не выявлено.
Кости таза обычной формы соотношения, с четкими гладкими контурами. Головки бедренных костей округлой формы, с четкими контурами, обычным покрытием вертлужными впадинами. Костный мозг костей имеет неоднородные гипоинтенсивные в обеих режимах сигнальные характеристики. В верхних третях диафизов с обеих сторон отмечаются овальной формы гиперинтенсивные в Т1 и STIR участки с четкими контурами, размерами 11х26 мм, и 12х26 мм (энхондромы?). Крестцовоподвздошные сочленения с четкими контурами, нормальной ширены (2-5 мм). Ширина симфиза менее 6 мм.
Мягкие ткани симметричны с обычными сигнальными характеристиками.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ- признаки объемного образования предстательной железы(с-r?) снижение сигнальных характеристик костного мозга (мтс?, метаболические нарушения?, болезнь Педжета?
связаны ли боли в костях с этой патологией? какие еще проводить исследования? |
| Вопрос # 18125 | Тема: Все вопросы | 21.05.2011, Yakshi Tashkent, Uzbekistan |
В Санкт-Петербурге я рекомендую обратиться к абдоминальному хирургу-онкологу Костюку Игорю Петровичу. Тел. +7812 943 07 75
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. Моей маме 4 года назад удалили левую грудь. В марте этого 2011 года она стала сильно кашлять. Выявили метастазы в легкие, бронхи, печень и в правой тазобедренной кости. С каждым днем ей все хуже, от недостатка кислорода плохо спит, плохо соображает. Прошли 2 курса химии(поклиптаксел), впереди еще 3. Но до него начнем курс Герцептина (440мг). Скажите пожалуйста есть ли хоть какая-то надежда что герцептин немного поможет? Спасибо. |
| Вопрос # 18116 | Тема: Все вопросы | 20.05.2011, Сергей Москва,Россия |
В Санкт-Петербурге я рекомендую обратиться к хирургу-онкологу Костюку Игорю Петровичу. Тел. +7812 943 07 75
Он занимается метастазами легких.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! У моего 2-х летнего сыночка опухоль головного мозга- медуллобластома. Нам назначена химиотерапия, а по окончанию химии- облучение. Я бы хотела узнать, чем нам лучше поддерживать организм? И слышали ли вы, что-то о гидролизате из мидий? |
| Вопрос # 18094 | Тема: Все вопросы | 17.05.2011, Татьяна Украина |
Здравствуйте, Татьяна! К сожалению, наше учреждение не занимается проблемами лечения опухолей головного мозга и другими опухолями нервной системы. Я рекомендую вам обратиться на сайт Нейрохирургического центра им. проф. Г. С. Тиглиева, сайт отделения нейрохирургии РНЦХ РАМН, сайт отделения нейрохирургии ЛОКБ.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
