|
 |
 |
 |
| Добрый день.
Не так давно мне была проведена операция Мастэктомия по Madden справа под ЭТН. Результаты биохимии таковы: Estrogen Receptor (ER, clon 1D5? dako, №1575? TS=4+) и Progesteron Receptor (Pg R636, Dako, №1630, TS=6+)Не выявлно положительной ракции на HER2/neu (c-erbB-2 Oncoprotein, Dako, A0485, уровень экспресси-0). Реакция с Ki-67 (Clone MIB-1, Dako, №1633) положительная на 2 % опухолевых клеток.
Было назначено лечение Тамоксифеном.
От врачей добиться никаких комментариев не могу, по какой причине не назначена химеотерапия-не понятно...
Могли бы вы прокомментировать результаты анализов и посоветовать, в каком направлнии двигаться дальше.
Спасибо. |
| Вопрос # 17636 | Тема: Рак молочной железы | 14.03.2011, Ирина россия |
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 57 лет- диагноз РМЖ T2N0M0. В сентябре 2010 мастоэктомия по маддену справа. Инфильтративный протоковый рак, 3 ст.злокачественности, опухоль 3.5см, HER2 +++, FISH +. Эстроген-отрицательно 0 баллов, прогестерон- положительно 23%( 4 балла).
Лучевая не проводилась. Проведены 3 курса FEC и 3 курса таксотер. Рекомендован герцептин, но по месту жительства его мне не выписывают. (Сделала 1 курс платно).
Назначили аримидекс
Ранее я лечилась от эндометриоза. В 49 лет сделана операция –резекция яичников. После чего месячные не востановились Сейчас две миомы небольших размеров. Терапевт подозревает остеопороз. Были переломы. Денситометрию не проводили.
Считается ли в моем случае опухоль гормонозависимой и стоит ли принимать аримидекс? Надо ли мне проводить анализ крови ЛГ ФСГ для подтверждении постменопаузы?
Продолжать ли герцептин, если оплатить его в течении года моя семья не сможет? |
| Вопрос # 17638 | Тема: Лекарственное лечение | 14.03.2011, елена россия |
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Доброго вам времени суток! по УЗИ у меня обнаружены очаги фиброаденоматоза без признаков пролиферативной активности в левой молочной железе(22*9 и 11, 5*4с волнистыми местами нечеткими контурами, неоднородное по структуре с фрагм эхогенных перегородок)дело в том, что я панически боюсь пункции.она необходима?не будут ли очаги увеличиваться после нее? |
| Вопрос # 17633 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 14.03.2011, Дарья Россия, Нижний Новгород |
Пункция необходима. Очаги после нее увеличиваться не будут.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| ПОСТАВЛЕН ДИАГНОЗ РАК МОЛОЧНОЙ ЛЕВОЙ ГРУДИ To№1Mо СТЕПЕНЬ. НУЖНА ЛИ ХИМИОТЕРАПИЯ(ЕСЛИ ДА, ТО ЛУЧШЕ С КАКИМ ПРЕПАРАТОМ), ОБЪЯЗАТЕЛЬНО НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ(КАКАЯ), ВОЗМОЖНО ЛИ ОКОНЧАТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ОЗНАЧАЕТ ЭТА СТЕПЕНЬ? ПОЖАЛЙСТА ОТКЛИКНИТЕСЬ1 |
| Вопрос # 17637 | Тема: Лучевая терапия | 14.03.2011, ЛИЛИЯ МОСКВА |
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поражение 3-9 подмышечных лимфоузла.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленне метастазы отсутствуют
М1 - отдаленнные метастазы есть.
X - недостаточно данных.
Вам следует обязательно обратиться к онкологу. Есть множество вопросов, которые невозможно решить через Интернет или по телефону, в силу того, что отвечающий не знает всех особенностей, не знает степень нарушений функции и проч. и проч.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Подскажите, какие обследования надо проходить и как часто после лечения рака молочной железы (оперативное лечение, химиотерапия и лучеваятерапия в 2005г.) |
| Вопрос # 17639 | Тема: Клинические исследования | 14.03.2011, Алёна Россия, Мурманск |
Согласно минимальным рекомендациями Европейского общества медицинской онкологии наблюдение после радикального лечения должно включать только осмотр специалиста. Что касается обследований, то их назначают при появлении специфичных симптомов. Связано это с тем, что в целом ранее выявление рецидива заболевания не влияет на выживаемость пациента. В России распространена другая точка зрения, согласно которой наблюдать пациента надо обязательно. Дело в том, что выявление рецидива заболевания может быть тогда, когда опухолевая масса очень велика и возможности химиотерапии в связи с этим сокращаются. Я обычно назначаю регулярные осмотры, сцинтиграфию костей 1 раз в год, рентгенографию легких и УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год. В течение первого года после лечения обследования рекомендую проводить через 3-6 месяцев. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, у моей Мамы год назад обнаружили рак яичников( 3-4 стадия), прооперировали(убрали все кроме россыпи мельких образований в кишечнике). Сделали 8 химий ( таксотер, карбоплатин). Последняя химия была в августе. С Сентября онкомаркер начал стремительно расти, МРТ, УЗИ ничего не показывали. Сейчас онкомаркер = 5000 ед. В начале марта Врачи обнаружили жидкость в легких, откачали 1, 5 литра. Сдалали анализ, Сказали что образовалась в из-за наличия мелких метастаз в легких. Без каких либо других анализов назначают Гемзар 4000 и Доксирубицин. Подскажите какие анализы сдать, верные ли препараты прописаны? т.к. я читала, что Гемзар применяеться при лечении НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНОГО рака( а врачи говорят что метасдазы очень мелкие и томография с узи ничего не покажут), чему верить? Заранее большое СПАСИБО! |
| Вопрос # 17634 | Тема: Все вопросы | 14.03.2011, Вика Макеевка, Украина |
Это сайт о раке молочной железы. По поводу онкогинекологии, пожалуйста, обращайтесь на другие ресурсы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здраствуйте вы не скажите что может происходить а период времени значит в крации я наблюдаюсь в ронц была пункция в среду будет ее ответ но до пункции в связи с головными болями я поехал на мрт головного мозга с контрастом зделали на каширке все хорошо желудочковая система не расширена так я подождал чуток головная боль не проходила я зделал еще мрт с контрастом очагов нету только расширение в лобной доли и все! так голов ане проходит я поехал в бурденко в центр гамма нож сделали мрт с контрастом написали имееться венозная ангиома очагов нету! радиохирургия не показана это было 9 декабря 2010 года и вот прошло 3 месяца 10 03 2011 я поехал на четвертое мрт так как головные боли носили приступный характер плюс появилась тошнота и отвращение к еде и вот что пишут в нем Срединные структуры не смещены В проекции белового вещества левой теменной доли при нативном исследованиидифферинцируеться тонкая линейная сосудистая структура в виде полосыгипоинтенсивного МР сигнала распространяющейся от заднего отдела тела левого бокового желудочка к субкортикальным отделам толщиной не более 0-1см Ближе к конвекситальному отделу перифокально отмеченной зоне определяеться мелкоточечное повышение мр сигнала на т2 флайр (мелкоочаговый глиоз)после в нутри венного усиления расширенный сосуд выявляеться достоверно отчетливо диаметром 01 см 02 см с нечеткими признаками разветвления в виде венчика в конвикситальном отделе Боковые желудочки симметричны нерезко расширены без перивентрикулярной инфильтрации 3 и 4 желудочек не расширен не деформирован Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено Субарахноидальное пространсво больших полушарий и мозжечка нерезко неравномерно расширено в лобно теменных доляхОрбиты без особенностей данных за наличие явных патологических структурныхизменений достоверно выявленных очагов патологического изменения мр сигнала в их проекции не выявлено Заключение мр картина изменения мр сигнала в проекции беловго вещества левой теменной доли может соответствовать сосудистой мальформации (более вероятно венозной ангиомы)мр признаки нерезкой внутренней открытой гидроцефалии незначительно выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера! Уважаймы врач самочувсвтие становиться хуже тошнота только пить хочеться С чем связано гидроцефалия которой не было у меня на трех тех мрт а через 3 месяца уже и есть она? с онкологической точки зрение может идти вопрос о метастазах?если это и так то с мозгом запущено у меня ?или поводов для беспокойствия нету покачто и через сколько мне можно переделать мрт ? |
| Вопрос # 17635 | Тема: Все вопросы | 14.03.2011, Александр москва |
Здравствуйте, Александр! К сожалению, наше учреждение не занимается проблемами лечения опухолей головного мозга и другими опухолями нервной системы. Я рекомендую вам обратиться на сайт Нейрохирургического центра им. проф. Г. С. Тиглиева, сайт отделения нейрохирургии РНЦХ РАМН, сайт отделения нейрохирургии ЛОКБ.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день я вас уже писала вопрос № 17614. Поняла, что рост агрессивности опухоли (при 3+ она высокая). Вы можете что то сказать какой процент выживаемости. И как можно остановить развитие опухоли, достаточно ли химии и таблеток. И потребуется ли в дальнейшем еще дополнительное лечение. Спасибо. За ваш ответ. |
| Вопрос # 17621 | Тема: Все вопросы | 11.03.2011, Нина |
Рекомендую вам обратиться на сайт Adjuvanonline . Там достаточно новая информация о рисках.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. У моей мамы, ей 49лет в декабре при обследовании полном поставили рак груди 3 степени и назначили операцию по удалению груди. После провели анализ. Гистология:инфильтриррующая карцинома 2стадии злокачественности.1.5 на 1.8 с железистыми скиррозными и солидными структурами. В 9л\у метастаз не обнаружено. ИГХ:РП 0 балов. РЭ 0балов, НЕR 2пеи 0 балов Кi95%
А в выписке указано:Сечение левой молочной железы Т 1 Н 0 М 0 1степени. В процессе комплексного лечения 10.12 10. мастэктомия По Прейти слева.назначено 4 курса химиотерапии.
В саязи с этим хочется понять какая же всё-таки степень рака:3, 2или 1? Ведь всегда лучше знать что тебя ждёт и правильнол подготовиться нам и маме. Ведь если знаешь, что впереди яма, то всё сделаешь, чтобы в неё не попасть, так ведь? И ещё хочется знать:достаточно ли будет 4 курсов химии и нужно ли будет облучение? Заранее благодарю за понимание. |
| Вопрос # 17442 | Тема: Все вопросы | 11.03.2011, Элеонора Челябинск Россия |
Заочно установить диагноз трудно, а чаще всего невозможно, так как диагностика не опирается на словесное описание проблемы пациентов. Для диагностики заболеваний молочной железы используется маммография (у женщин старше 35 лет), УЗИ молочных желез, биопсия. В связи с этим я рекомендую Вам следует обратиться к врачу. см. также сайт Все о раке молочной железы, Фиброаденома. Ру, Мастопатия-Инфо, форумы Онколайн, Маммология. Ру
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
