|
 |
 |
 |
| Здравствуйте, доктор! Мне 40 лет. После проведения биопсии поставлен
диагноз: инфильтрирующая протоковая карцинома, T 2 N 0 ( x ) M 0 cтадия 2 А, эстроген негатив, PR ++, HER 2 2 +. Врач-гинеколог предлагает, во
избежание риска, мастэктомию ( опухоль в правой верхней части правой
груди)Это врач-гинеколог, достаточно молодая. Обратилась за советом к
известному маммологу ( он уже делает подобные операции 30 лет, хорошие
результаты и отзывы), посмотрев карту, где всё это записано, и грудь, он
говорит о возможном проведении лампэктомии, и удалении ближайших
лимфоузлов, после лампэктомии собирается назначить облучение. Анализ крови
после каждого курса химии ( 5 уже прошла и опухоль уменьшилась) очень
хороший: гемоглабин 128-134, лейкоциты в норме. Вопросы:1. Можно ли, доверившись опыту, рискнуть и сохранить грудь или не стоит? Знаю, что
гинеколог удаляет грудь всем пациенткам, даже если опухоль до 1 см.для
страховки. Очень хотелось узнать ваше мнение, т.к. доверительного р! азговора с лечащим врачом- гинекологом не получается. Даже сегодня на мою
просьбу сказать точный диагноз ( для вопроса Вам) она достаточно агрессивно
ответила, что я не врач и мне это не нужно. Большое спасибо за ответ, извините, если очень длинно. |
| Вопрос # 7094 | Тема: Все вопросы | 24.07.2007, Galina Tallinn |
В принципе выполнение органосохраняющей операции возможно, конечно хочется знать детали (пересмотреть маммографический снимок, повторить УЗИ - чтобы исключить мультицентричный рост опухоли). По поводу диагноза - вы можете обратиться к заместителю главного врача по лечебной работе и обратить ее внимание на данный факт, практически во всех странах, думаю, что в Эстонии, тем более, пациенты обладают правом знать свой диагноз.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Мне 15 лет. У меня, как и у бабушки, немного разные груди (левая больше правой, у бабушки наоборот). У меня иногда выделяется что-то белое в самом соске. не жидкое, но и не совсем твёрдое. Обычно я это замечаю в ванной. Что бы это могло быть? |
| Вопрос # 7192 | Тема: Все вопросы | 23.07.2007, Оля Москва,Россия |
Думаю, что у вас все нормально.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! У моей мамы рак молочной железы. Была операция 2 года назад, удалили левую грудь. Год она принимала Фемару, потом год кололи уколы Депо-Провера. Сейчас после обследования выяснилось, что у нее метостазы практически во всех костях, начиная с черепа и заканчивая бедренными костями. Ей назначили три курса химии. После этого нужно будет еще раз обследоваться, чтобы понять есть результат или нет и понять что делать дальше. Скажите, пожалуйста, возможно ли одновременно с курсом химиотерапии принимать такие лекарства, как ЗОМЕТА и т.п.. Поможет ли это облегчить боли в костях? Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 7193 | Тема: Все вопросы | 23.07.2007, Екатерина Москва |
Да, Зомета в данном случае показана (если есть остеолитические, то есть с распадом, очаги в костях). Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом по данному вопросу.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста на мой вопрос! Мы с мужем живем уже 9 месяцев, и постояно встает вопрос о контрацепции, так как детей мы еще не планируем. О гармональных таблетках я уже задумывалась, но меня страшат их побочные эффекты. Скажите, можно ли самостоятельно подобрать себе гармональные таблетки и насколько они дейтвительно предохраняют от беременности?
И как вообще они влияют на организм, учитывая, что я еще не рожала! Заранее благодарна за Ваш ответ! |
| Вопрос # 7177 | Тема: Все вопросы | 19.07.2007, Олеся Санкт-Петербург |
См. сайт Контрацепция. Ответы на вопросы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, доктор! После операции по удалению опухоли в груди и частичному удалению близлежащих лимфатических узлов по анализам удаленной опухоли пришёл следующий ответ:
carcinoma ductale invasivum/ papillare T1 N0 M0 G2 ER- 0-negat. PR - 0 negat. Ki 67- 25% HER 2-3+ posit. Не могли бы Вы поточнее расшифровать его и рассказать о возможных перспективах лечения и полнейшего выздоровления. Особенно меня волнует HER 2-3+ posit. Это очень большой показатель, какой предел повышения его и чем грозит? Сейчас мне назначили химиотерапию АТ - схема 4 раза через 3 недели и дексаметазон перед химией и после, всего 2 раза по 16 таблеток сразу. Очень пугают побочные эффекты таблеток, тем более, что некоторые проявляются. Спасибо за ответ. |
| Вопрос # 7178 | Тема: Все вопросы | 19.07.2007, Галина Таллин, Эстония |
В целом, прогноз при данном диагнозе достаточно благоприятный, коль скоро речь идет о 1 стадии злокачественной опухоли молочной железы. Her2neu 3+ говорит о том, что необходимо проводить химиотерапию с таксанами (которая вам и назначена), а также рассмотреть вопрос об использовании в профилактическом режиме Герцептина. ЧТо касается дексаметазона, то конечно у него много побочных эффектов, но к сожалению без него не обойтись, так как он снимает аллергическую реакцию, которая неминуемо развивается при введении Таксотера и Таксола.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Скажите, пожалуйста, какие есть методы повышения лейкоцитов в процессе химиотерапии.
И еще один вопрос. Как вы думаете эффективна ли психотерапия при онкологии, в частности речь идет о методе визуализации (т.е. представление образа болезни и изменение его на образ здоровья) |
| Вопрос # 7179 | Тема: Все вопросы | 19.07.2007, Валентина Казань |
Уровнь лейкоцитов можно повысить с помощью препаратов (если это требуется, так как чаще всего организм сам компенсирует потери). Для этого используются такие препараты как Нейпоген, Граноцит (только по назначению врача). Что касается психотерапии, то, безусловно, это эффективный и необходимый метод лечения, который должен использоваться у онкологических больных в комплексе с другими методами. Что касается визуализации, то конкретно об эффективности этого метода я коментариев дать не могу.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
