|
 |
 |
 |
| Здравствуйте Тимур Тохирович. У меня РМЖ, T1N0M0 негормонозависимый и герцептин положительный. После операции я прошла 6 красных химий, стояла на очереди на герцептин и на данный момент прошло 11 месяцев после операции. Я так понимаю что герцептина так и не будет, а собственных средств на это лечение нет, если только брать кредит. Насколько сильно ухудшатся прогноз без герцептина или при таком диагнозе прогноз все равно не благоприятный. Врач на Березовой говорит о том что герцептин по его мнению на первой стадии может принести больше вреда чем пользы, а химиотерапевт говорит о том, что без герцептина очень плохо. Как по вашему опыту какая в среднем выживаемость у таких больных? Мне 37 лет. Спасибо. |
| Вопрос # 20119 | Тема: Все вопросы | 13.05.2014, Юлия Санкт -Петербург |
Здравтсвуйте, Юлия! Назначать герцептин через 11 месяцев после оперативного лечения - нецелесообразно. Есть связь по 5 летней выживаемости и безрецидвному периоду в зависимости от стадии заболевания. При I стадии он варьирует ( в зависемости от стран) от 75 до 90%. Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Правой молочной железы под мышкой: желистая ткань в виде пласта толщиной 18 мм средней эхогенности очаговых зон не определяется что мне делать надо лечение или обратится мамологу? молоч. протоки до 2мм л/у - б /о беременна 32 неделя. |
| Вопрос # 20121 | Тема: Все вопросы | 13.05.2014, света Йошкар - Ола |
Здравствуйте, Светлана! Лечения не требуется и является вариантом нормы при беременности! Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! Мне 44года. В октябре2013г.была операция радикальная резекция левой молочной железы. Диагноз:Рак левой молочной железы 2А(Т2Н0М0). Патологогистологическое заключение:1)внутрипротоковая карцинома с признаками инвазивного роста, 2)инфильтрирующий протоковый рак с преобладанием внутрипротокового компонента и дольковый рак in situ ЭР и ПР по 0%, Ки67 более 14% ядер опухолевых клеток. Герцептест+3. Прошла 6курсов ПХТ(синдроксоцин, циклофосфан)+22сеанса лучевой терапии. Посоветуйте, пожалуйста, при таком диагнозе капать герцептин надо? Или можно обойтись без него? Врачи мне его не назначили. За ранее благодарю за ответ! |
| Вопрос # 20104 | Тема: Все вопросы | 07.05.2014, Анаида Тверь,Россия |
Здравствуйте, Анаида! По европейским рекомендациям - герцептин показан ( в течении 12 месяцев в режиме раз в 3 недели ( 18 циклов). Все зависит о наличии данного лекарственного препарата в мед. учреждении.... или возоможности преобретать его за свой счет. Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Подскажите пожалуйста что значит этот микроскопическое описание у трипан - биопсии проточная карцинома солидного строения( строение железы отсутствует 3 балла. Ядра опухоли клеток с большим увлечением с умеренным увлечением. Диагноз Умереннодифиренцированная G2 инвазивная потоковая карцинома молочной железы. Хотелось бы знать что нужно делать оперировать можно врачи отказаться. Мне 23 года я еще не рожала, грудь не болит просто на нащупываться шарик маммография не чего не показала. Скажите можно делать операцию |
| Вопрос # 20110 | Тема: Все вопросы | 07.05.2014, Юля Украина |
Здравствуйте, Юлия! Если поставлен диагноз: рак молочной железы и нет отдаленных метастазов, то оперативное лечение - показано. Юлия чем быстрее вы примите решение о лечении, тем больше вероятности благоприятного прогноза в последующем. Если в последующем будет планировать проведение химиотерапии ( на фоне проведения химиотерапии возможно цитотоксическое действие на яичники), то можно расмотреть вариант заморозки яйцеклеток ( обратитесь к гинекологу о большей информации по этому поводу), что даст в будущем расматривать вопрос о планировании беременности. Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! Моей маме 46 лет, 2, недели назад была сделана органосохраняющая операция для определения качества пощупываемого при пальпации новообразования в левой груди. Во время операции выяснилось, что клетки злокачественные. После получения результатов гистологии направили в гинекологическое отделение и настояли на лапраскопии и удалении яичников (так как еще не наступила менопауза) операция была проведена. Сегодня назначили 6 курсов химии, первые два препаратами: циклофосфан, доксорубицин, фторурацил, ондасетрон. Результаты гистологии следующие: диагноз T2N2M0 степень IIa Инфильтративный дольково протоковый рак. Рецептор к эстрогену: TS - PS (4) + IS (1) - 5
Рецептор к прогестеррну: TS - PS (3) + IS - 4
Экспрессия белка HER 2/new 2
Ki67 17%
Клетки направили на FISH исследование, пока ждем результаты.
Помогите более точно понять диагноз и активность клеток опухоли на те или иные препараты. И как максимально снижать побочные эффекты при химиотерапии.
Заранее спасибо. |
| Вопрос # 20111 | Тема: Все вопросы | 07.05.2014, Валентина Москва Россия |
Здравствуйте, Валентина! Диагноз: Злокачественная опухоль молочной железы ( инвазивный протоковый рак) IIIA cтадия заболевания ( чем больше стадия, тем хуже прогноз) с регионарным распространением ( наличие более 3 метастазов в подмышченые лимфатические узлы со стороны поражения). Гормоночувствительная (на опухоли умеренное содержание рецепторов к эстрогенну и прогестерону и удаление яичников вероятно всего связано как выбор варианта гормонотерапии ( снизить уровень эстрогенов вырабатываемые яичниками) ). Амплификация HER2\neu гена ( активность) не известно ( будет известно после проведения FISH - aнализа). Пролиферативная активность клеток опухоли ( клетки опухоли находящиеся в процессе деления) не выраженная, но активность -есть. Химиотерапия - показана. Стандартная схеме FAC ( доксорубицин + 5 фторурацил + циклофосфан) часто используемая в нео\адъювантном лечении рака молочной железы.
За день до начала очередного курса химиотерапии возможно назначение ингибиторов протоной помпы ( омепрозол 10 мг) утром и вечером, далее продолжить в течении 3-5 дней после химиотерапии. Через неделю после начала очередного курса химиотерапии прием гепатопротекторов ( гептрал по 400 мг - 2 раза в день в течении 10 дней ). Валентина все медикаментозное лечение вы должны согласовать с лечащими врачом! Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте. мне 48 лет, РМЖ T1cNo Mo 1ст, гистология: узел 1см, инфильтрирующий протоковый рак железисто-солидного строения с густой лимфоцитарной инфильтрацией, в л/у клетчатки реактивная гиперплазия.
ИГХ: Er-0, Pr-0, Her2neu +, Ki67 - 25%
21.01.14 радикальная резекция левой молочной железы, лучевая терапия 54Гр (закончено 25.04.14г.)
Ответьте, пожалуйста, обязательно ли проведение х/терапии или достаточно этого лечения в данном случае(х/терапию не предлагали)? Какой прогноз, возможно ли излечение? |
| Вопрос # 20112 | Тема: Все вопросы | 07.05.2014, Галина россия |
Здравствуйте Галина! По результатам иммуногистохимического анализа, в вашем диагнозе, речь идёт о трижды негативном подтипе рака молочной железы, что прогностически является неблагоприятным фактором, соотвественно, проведение химиотерапии в такой ситуации целесообразно. Но безусловно привалирующим является мнение вашего лечащего врача, учитывая, что при выборе тактики лечения необходимо учитывать множество факторов. Следует помнить, что единого прогноза для всех, к сожалению не подобрать. Учитывая статистические данные 5 летнего безрецидивного течения и общей выживаемости, можно только сказать, что возможность излечения высока, но вы должны понимать, что всё это достаточно относительно.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте. Анамнез: 51 год.15 лет ФКМ. Поздний бездетный брак. На данный момент л. Грудь сильно болит, отечный верхний левый квадрант, покраснение кожи, отечная ареола и западает сосок. Дата последних месячных 15 марта. Вопросы: зависят ли результаты диагностики от дня цикла? Какова должна быть последовательность методов диагностики? Какие обезболивающие препараты или местные средства могут облегчить боль? |
| Вопрос # 20102 | Тема: Все вопросы | 06.05.2014, Др. Айнур Баку |
Здравствуйте. Судя по клинической картине, скорее всего, речь идёт об остором мастите, в таких случаях проводят антибиотикотерапию. Обратитесь за консультацией к маммологу.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! Мне 42 года. После прохождения плановой маммографии врач сделал заключение:"Картина умеренно выраженной двусторонней диффузной фиброзной мастопатии. Узловых теней не выявлено. Кожа и соски не изменены". Прокомментируйте пожалуйста это заключение. Заранее благодарна за ответ |
| Вопрос # 20103 | Тема: Все вопросы | 06.05.2014, Наталья |
Здравствуйте Наталья! Картина рентгенологического исследования соответствует возрастной норме.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
|
