|
 |
 |
 |
| Здравствуйте. Мне 52 года. Год назад была операция ( экстирпация матки с придатками)по поводу сложной атипической гиперплазии эндометрия, по результатам гистологии операционного материала поставили диагноз рака эндометрия 1 а ст. Сейчас в молочной железе диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия ( впервые) Маммолог назначила Фемикапс, Селмевит и крем "Лекарь" курсами. Есть ли у Вас опыт лечения этими средствами? Возможно ли излечение или предстоит оперативное лкчение? |
| Вопрос # 19948 | Тема: Все вопросы | 07.02.2014, Елена Петрозаводск, Россия |
Здравствуйте, Елена! Вам назначили БАД, витаминный комплекс и крем. Я не вижу противопоказаний в их использовании. Если поможет - буду рад! Сейчас очень много БАД которые используются для профилактики и лечения мастопатии. Результаты лечения мастопатии остаются открытыми т.к часто на ее возникновения влияют эндогенные факторы и витаминны здесь бессильны! Если у вас нет тенденции к локализации фиброзно- кистозной мастопатии и она имеет диффузный характер- оперативное лечение не показано. Наблюдайтесь у маммолога + 2 раза в год УЗИ молочных желез + маммограмма 1 раз в 1.5 -2 года. Удачи!
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! неделю назад брали биопсию из печени, после чего состояние здоровья ухудшилось сразу. метостаза одна 10*11 мм. может ли после этой операции, метостазы разростись? |
| Вопрос # 19947 | Тема: Все вопросы | 07.02.2014, Арина Россия |
Здравствуйте Арина! Выполнение пункционной биопсии печени не может послужить причиной к увеличению или разрастанию метастачиских очагов. Ухудшение состояние может быть связанно, как с самими вмешательством, так и с возможным прогрессированием заболевания
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте.у меня появились какие то выделения из молочных желез(как молоко)при надавливании.на днях должны начаться месячные.неделю назад вылечила молочницу! с чем связаны мои выделения из груди, и опасно ли это в моем случае??? При чем грди болят как перед месячными. Спасибо за ответ2 |
| Вопрос # 19945 | Тема: Все вопросы | 07.02.2014, Юлия Оренбург |
Здравствуйте Юлия! Для постановки диагноза, необходимо, как минимум, провести осмотр.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый день! В конце декабря по УЗИ случайно обнаружилась небольшая шишка ближе к подмышечной области. Сразу после новогодних каникул обратилась к онкологу, провели дополнительные обследования (маммография, тонкоигольная биопсия, УЗИ брюшной полости, рентген) - опухоль злокачественная, в наибольшем диаметре до 1, 2 мм. Лимфоузлы по УЗИ не увеличены, отдаленные метастазы по тем проведенным исследованиям тоже пока не обнаруживаются.
Все кто проводил обследования говорят надо быстрее оперироваться, не затягивать, но госпитализацию в онкоцентр мне назначили только на конец февраля – видимо нет мест. Беспокоюсь насколько это критичный и большой срок для развития заболевания – целый месяц в ожидании операции? Могут ли за этот период произойти заметные ухудшения, пойти метастазы в лимфоузлы и отдаленные органы? Если риск большой, то возможно следует не ждать, но идти на платный вариант? Пусть это будет и дорого, но здоровье важнее. Благодарю за консультацию! |
| Вопрос # 19942 | Тема: Все вопросы | 06.02.2014, Алия Казань |
Здравствуйте, Алия! 2 - 3 недели существенно не влияют на возникновение прогрессирования и прогноз основного заболевания. Если планирование госпитализации по времени занимает больше времени (5 и более недель), стоит подумать о альтернативном варианте лечения ( платный).
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! Можно ли делать операцию женщине когда у неё рак молочной железы (4 стадия) |
| Вопрос # 19943 | Тема: Все вопросы | 06.02.2014, Марина Греция |
Здравствуйте Марина! Такие операции выполняются и носят название- “паллиативные”. При 4 стадии рака молочной железы, основное лечение заключается в назначении химио-лучевой терапии. Хирургическое лечение показано, когда существует угроза жизни пациенту. К примеру, распадающаяся опухоль молочной железы с кровотечением.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Здравствуйте.
Хотелось-бы услышать Ваше мнение. Я стою на диспансерном учете по поводу фиброаденоматоза. с 2008г. У меня кисты МЖ. В апреле лечила воспаленную кисту. В январе 2014г. пришла на проверку, Маммограма - выраженные проявл. диффузного фиброаденоматоза. Узи- фиброзно-кистозные изменения в обеих мж.
Пункция -определяется значительно компановки уплощенного и апокринного эпителия с атипичной пролиферацией. Назначен АЕвит, мастодинон. К-ция хирурга по м.ж.
Как Вы считаете, результаты пункции говорить о первых признаках рака груди, и нужно-ли что-то предпринимать, или ждать когда будет рак. У моей мамы поставили диагноз- РМЖ в 70 лет.
С уважением и благодарностью, Ирина |
| Вопрос # 19940 | Тема: Все вопросы | 05.02.2014, Ирина Украина |
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! ! ! Моей маме 54 года, в октябре 2013 года ей поставили диагноз рак левой молочной железы Т3N0M0 (2B ст. 2 кл.гр. G3) Рецептор - негативная инвазивная опухоль левой МЖ. progesteron - без внутреннего конроля, estrogen- без внутреннего контроля с отрицательным статусом HER 2/ neu 1+ Индекс пролиферации Ki -67 50-60%. Сопутствующий диагноз СД 2 типа с 2012 г.декомпенсация ГБ 2 ст. Риск 4. Ожирение 3 ст, ЖКБ, хр.калькулезный холецистит/ ремиссия. Хр.панкреатит с нарушением инкреторной функции. Хр. латентный пиелонефрит, мочевой синдром. ХПН ост. Сделано комп. томография головного мозга - наружная гидроцефалия метостаз нет, комп.томография брюшной полости - киста левой почки, дифузные изменения печени, панкреас метостаз нет, комп. томография легких метостаз нет, сцитиграфия костей метостаз нет. Узи ОМТ серозная цистаденома правого яичника. Прошла 4 химии (н/а пхт ФАК) но после 4 химии прошла мамографию, заключение рак левой мж, в динамике увеличения р- ров.2 сн. Еще после 4 химии у нее сильно опухла грудь, но потом потихоньку начала спадать, Скажите пожалуйста о чем все это говорит, и что дальше делать почему опухоль не уменьшилась, врачи говорят будут думать что дальше делать, гармонотерапию сказали не надо.почему? Заранее спасибо! |
| Вопрос # 19937 | Тема: Все вопросы | 05.02.2014, Анна Братск,Иркутская обл. |
Здравствуйте, Анна! Веротнее всего неоадъювантная полихимитерапия по схеме FAC -не эффективна. Вариантов может быть несколько: 1) смена ПХТ с применением новой схемы химиотерапии в метрономном режиме ( щадящем). 2) Если признаки отека и воспаления в молочной железе -разрешились, без последствий, то можно думать об оперативном лечении ( мастэктомиия).
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! Ровно год назад мне сделали операцию по удалению фиброаденомы левой молочной железы. Год ни чего не беспокоило, а последние 2 недели болит то место где была сама шишечка. Что может быть за причина этой боли? Мне 34 года, я не рожала! Спасибо! |
| Вопрос # 19941 | Тема: Все вопросы | 05.02.2014, Юлия Тула |
Без осмотра и результатов обследования, к сожалению, диагноз не поставить.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствует уважаемый доктор! Моей маме 57 лет, в 2009 году была обнаружена опухоль в левой молочной железе, после курсов ХТ провели операцию, грудь удалили полностью. После операции прошла курсы ХТ и лучевой терапии. В 2012 году обнаружили уплотнение в правой груди, узловая форма. Назначили гормональные препараты- анастрозол, аримидекс. Принимала анастрозол. В октябре 2013 года резко пропал аппетит, появилась слабость, с периодичностью раз в несколько дней маму трясло очень сильно, с резким повышением температура до 40-41 градусов. После нескольких таких приступов лежала в инфекционной больнице, в кардиологии, и в итоге попали в онкодиспансер. По результатам КТ-обнаружены мтс в грудину, мтс в лимфоузлы (причем без уточнения в какие-подмышечные, надключичные и тд., правосторонняя сегментарная S3 пневмония. Был сделан 1 курс ХТ препаратами карбоплатин+доксоцурбин (5 часовая). За все время нахождения во всех вышесказанных больницах маме выкачивали жидкость из плевральной полости, потому что у нее постоянно отдышка даже в покое. 2 раза попадала в реанимацию-задыхалась. По результатам последнего сделанного рентгена 14.01.14- жидкость с обеих сторон по 6 ребро. Откачали литр с левой стороны, с правой не хотят трогать-боятся задеть легкое. Сегодня, 31.01.14 маму выписывают, у нее слабое сердце-так говорит химиотерапевт, может химию не выдержать. Как мне действовать в сложившейся ситуации? Стоит ли настаивать на кт чтобы узнать как идет процесс (врачи утверждают что кт делают только через 3-4 месяца после предыдущей). Дальнейшие прогнозы с вашей точки зрения? Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 19932 | Тема: Все вопросы | 05.02.2014, Ольга А. Россия, Саранск |
Здравствуйте Ольга! Судя по вашему описанию, речь идёт о 4 стадии рака молочной железы. Прогрессирование заболевания, с вторичным поражением костей скелета ( mts в грудину), метастачиское поражение отдалённых регионарных лимфоузлов. Возможно mts поражение лёгких, иногда при распространённом процессе, не всегда возможно чётко провести дифференциальную диагностику с пневмонией, хотя возможно наличие, как пневмонии, так и mts в лёгкие. Исходя из клинической картины (наличие жидкости в плевральной полости), скорее всего, можно предположить, метастачиское поражение лёгких.
В данный момент необходимо вести речь о паллиативном лечении (химиотерапии), но всегда стоит помнить о возможной пользе и вреде проводимого лечения. Насколько я понял, в данный момент, ваш лечащий врач считает, что проведение очередного курса химиотерапии невозможно, в связи с наличием сопутствующей патологии. Проведение КТ исследование необходимо (в том случае, когда это показано) с целью диагностического поиска, проведение дифференциальной диагностики и постановки диагноза для основного заболевания, возможных осложнений связанных с ним, и выявления сопутствующей патологии, или же для оценки динамики проводимого лечения. Если все вышеизложенные задачи решены, и сомнений диагноз не вызывает, то необходимости в выполнении повторной компьютерной томографии, нет. Первостепенная задача заключается в лечении сопутствующей патологии, осложнений связанных с прогрессирование заболевания. Иными словами необходимо стабилизировать состояние, для возможности проведения паллиативного лечения. К сожалению, прогноз в данной ситуации неблагоприятный.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте, у мамы 13.01.14 была проведена радикальная резекция правой молочной железы. По заключению гистологии: филлоидная биброаденома с озлокачествлением стромального компонента по типу фибросаркомы. В 3 ех группах лимфоузлов опухолевого роста не бнаружено. Диагноз: фибросаркома правой молочной железы. Хирургическре лечение 2 кл гр(код С50.2). Было проведено УЗИ брюшной полости и сцинтиграфия костей-МТС не обнаружены. Назначена лучевая терапия.
Насколько часто встречается фибросаркома и может ли быть ошибка в установлении диагноза?
Насколько правильно назначенное лечение и каковы шансы на выздоровление? Спаcибо. |
| Вопрос # 19938 | Тема: Все вопросы | 04.02.2014, Елена Киров |
Здравствуйте, Елена! Фибросаркома молочной железы довольно редкое заболевание ( не более 1% от всех злокачественных опухолей молочной железы). Лечение сарком молочной железы основано на тех же принципах радикального лечения, что и при раке: операция с последующим проведением лучевой и химиотерапии. Органосохранная операция возможна при высокодифференцированной саркоме с небольшими размерами.
Консультант: Агишев Тимур Тохирович, хирург-онколог, маммолог |
|
