|
| Добрый день! мне 22года сделали УЗИ диагноз эхопризнаки аденомы паренхимы левой молочной железы! врач назначил пункцию! обязательно ли её делать при этом диагнозе |
| Вопрос # 19800 | Тема: Все вопросы | 27.11.2013, Инна украина |
Здравствуйте! Выполнение пункции необходимо для постановки диагноза. Без проведения морфологического исследования диагноз не может быть окончательно сформулирован.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у моей мамы два месяца назад (после бани) начались кровавые выделения из правой груди, врач отправил сдавать анализы доя операции (диагноз- пепелому) пока мама собирала все анализы, прошло около месяца. Выделения закончились, решили сходить к другом врачу...он категорически был против операции, тк сказал, что пепеломы нет, потому что нет выделений. Сказал, что могли застудить или удариться. И что когда папиломы есть, то кровеносные выделения постоянны. Анализы все хорошие, не узи, не мамограмма ничего не показало. Подскажите, пожалуйста, сто делать? |
| Вопрос # 19801 | Тема: Все вопросы | 27.11.2013, Елена Калининград. Россия |
Здравствуйте! Выделения из соска, всегда являются крайне настораживающим симптомом! Безусловно, необходимо ориентироваться на результаты обследования. В данном случае возможно либо наблюдение, либо проведение дообследования.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте! Моей маме (1953г/р) поставили диагноз: рак правой молочной железы 2Б ст., Т2Н1М0, центральная локализация. У нее(и меня то же) возникли вопросы, т.е. просили врача расшифровать эпикриз, но ему все время некогда и он, видимо, не считает нужным это делать. Исходя из этого, очень прошу (т.к. мама еще и в интернете всякого начиталась), объясните пожалуйста: 1). что означают показатели гистологии (инфильтрующий дольково-протоковый рак 4х1, 5 см с некрозами, опухолевые эмболы в сосудах, ЭР-80%, ПР-50-60%, КИ-67-70-80%. Герцептест +3. В л/у mts Ca. П/о период без осложнений.)
2). если можно, пожалуйста дайте свой прогноз, учитывая что была сделана радикальная мастэктомия по Маддену справа, назначено 6 к. ПХТ по АТ, ДГТ, тамоксифен, герцептин, проведены 2к. ПХТ (перенесла удовлетворительно)
3). и последний вопрос, пожалуйста скажите можно-ли по гистологии узнать о наличии отдаленных метостаз, т.к. никаких исследований, кроме УЗИ печени и рентгена легких не проводилось, или, что в таком случае означает М0 в диагнозе Т2Н1М0?
Заранее СПАСИБО! ! ! |
| Вопрос # 19802 | Тема: Все вопросы | 27.11.2013, Вера Тверь |
Здравствуйте! 1-. Гистологическое заключение говорит о морфологической принадлежности опухоли (инфильтрующий дольково-протоковый рак), кроме того, в гистологическом заключении оцениваются свойства опухоли, стадийность заболевания, степень распространённости опухолевого процесса. “Результаты” гистологического заключения отражаются в системе классификации злокачественных опухолей TNM, Классификация TNM, применяется для описания анатомического распространения опухолевого процесса. T - Размер и распространённость опухоли. N - Отсутствие или наличие в регионарных лимфатических узлах метастазов и степень их поражения. M - Наличие или отсутствие отдаленных метастазов. В диагнозе у вашей мамы T2-озночает, что опухоль размером не больше 5 см, N 1- значит наличие метастазов в регионарных лимфоузлы (не более 3 л/у). M 0- говорит о том, что нет отдалённых метастазов. Соответственно при анализе диагноза можно поставить 2 B стадию рака молочной железы. ЭР-80%, ПР-50-60%, КИ-67-70-80%. Герцептест +3: В данном случае речь идёт об иммуногистохимическом исследовании (http://doctor-u.ru/pages/911/94/), 2- Прогноз: Следует помнить, что единого прогноза для всех, к сожалению не подобрать. Учитывая статистические данные 5 летнего безрецидивного течения и общей выживаемости при 2 B стадии, выбранную тактику лечения, можно только сказать, что возможность излечения высока, но вы должны понимать, что всё это относительно. Гистология не имеет никакого отношения к “отдалённым метастазам”. В зависимости от положения к первичному очагу принято разделять метастазы на: 1- региональные (коллекторы лимфоузлов), соответственно наличия поражения региональных лимфоузлов возможно оценить при гистологическом заключении (см.выше TNM ) 2- отдалённые метастазы, появление вторичных очагов опухоли. Перенос опухоли может осуществляться гематогенным (кровеносным током), лимфогенным путём (лимфа), при этом возможно поражение любого органа. Безусловно в зависимости от локализации и происхождения опухоли, существуют наиболее вероятные зоны метастазирования на которые стоит обращать пристальное внимание. УЗИ брюшной полости и рентген лёгких - это наиболее доступные виды исследования, именно поэтому как правило онкологи назначают данные методы обследования, но наиболее информативно конечно же компьютерная томография. Здесь перечень рекомендаций, которые я рекомендую, для обследования пациентов, окончивших лечение: Наблюдение онколога по месту жительства, осмотр онколога- каждые 3 месяца в течение года, затем 1 раз в год Выполнить рентгенографию лёгких, УЗИ брюшной полости, в течение ближайшего месяца, далее через 6 месяцев. Выполнять сцинтиграфию костей 1 раз в год.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый день, возраст 30 лет, диагноз 2011 года небольшие кисты в молочных железах. Так же дополнительные молочные доли под обеими подмышками. Ребенку 1, 7 кормила грудью до 9 мес., сейчас при надавливании на сосок из одной груди, из одного протока выделяется водянистая жидкость желто- коричневого цвета из другой груди, но не всегда, капля молока. Дискомфорт в груди, из которой есть выделения. Что это может значить, подскажите, пожалуйста? |
| Вопрос # 19790 | Тема: Все вопросы | 25.11.2013, Валерия Санкт-петербург |
Здравствуйте Валерия! Для осмотра и проведения дифференциальной диагностики вам необходимо обратиться к маммологу и выполнить УЗИ молочных желез. Без результатов обследования, предварительно достаточно тяжело суди ть о возможном диагнозе.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый день. Подскажите, пожалуйста, в каком случае делается ПЭТКТ и/или МРТ. Что показывает каждое обследование. Спасибо. |
| Вопрос # 19794 | Тема: Все вопросы | 25.11.2013, Евгения москва |
Здравствуйте! Выбор метода зависит от области применения, цели исследования. Для каждого из методов есть определённые показания целесообразности применения. Уточните пожалуйста более конкретней, что вас интересует.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| У мамы 66 лет РМЖ 2 стадии T2N0M0, HER2 отриц. РМЭ левой молочной железы по Маддену. Целесоозбразно ли на Ваш взляд назначение 6 сеансов химиотерапии (ИБС, тромбофлебит, бронхиальная астма, гастрит, поллипоз, эндометриоз). Спасибо заранее за ответ |
| Вопрос # 19774 | Тема: Все вопросы | 19.11.2013, людмила Ижевск |
Вы не назвали полный результат иммунногистохимического исследования (http://doctor-u.ru/pages/911/94/), при наличии противопоказаний к проведению химиотерапии возможно назначение гормонотерапии, либо динамическое наблюдение, что вашем случае также возможно., при наличии положительных рецепторов эстрогена и прогестерона. Решение в данном вопросе должен принимать лечащий врач.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Добрый день! Моей сестре (55 лет) 04 ноября удалили раковую опухоль в левой МЖ, ставили 1 степень, но грудь сохранили. Удалили лимфоузлы в левой подмышеной впадине. Через неделю после анализа вырезанных фрагментов поставили 2 степень, т.к. в лифоузле обнаружили метостазы.
На 27 ноября назначили химиотерапию. Название лекарства пока не говорят?! Подскажите, пожалуйста, что можно пить или есть, чтобы снизить побочные действия от химиотерапии.
Можно ли и нужно ли пить и есть натуральный лимон без сахара, я читала, что лимон \\\"в 10000 раз сильнее химиотерапии\\\". А если пить раствор питьевой соды, можно \\\"победить рак\\\".
Можно ли эти два метода совместить с химиотерапией? Спасибо. |
| Вопрос # 19777 | Тема: Все вопросы | 19.11.2013, Марина Казахстан |
Здравствуйте! Боюсь, что я не смогу ответить на ваши вопросы. К сожалению, в нашей клинике и в современной медицине, мы не лечим лимоном и питьевой содой. Если вы хотите услышать мнение и получить ответ на вопрос в рамках традиционной медицины, то сформулируйте его пожалуйста должным образом. На данном сайте нет народных целителей и знахарей. Надеюсь на ваше понимание и здравый смысл.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
|
