|
Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
| Здравствуйте! Мне 24 года. Недавно была проведена операция по иссечению опухоли (30х16мм) в правой молочной железе. Гистологический ответ: пролиферирующая мастопатия с тяжелой дисплазией. Поясните, пожалуйста, что это значит? И как дальше следует лечиться? |
| Вопрос # 19134 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 19.11.2011, Лилия Уфа |
Здравствуйте! Речь может идти о предраковом состоянии. В таких случаях обязательно надо проводить последующее наблюдение.
Обязательно постарайтесь поговорить с лечащим врачом. Непонимание ситуации чаще всего связано с тем, что пациент не может наладить контакт с врачом. Происходит это в силу: тяжести состояния или плохого самочувствия пациента, занятости врача, нежелание врача что-либо обсуждать (формальный подход со стороны врача - повод задуматься об обращении к другому врачу), неподготовленности пациента воспринять информацию (отсутствуют минимальные знания о болезни и методах лечения) или неподготовленность задать вопросы (два вопроса задал, а десять вопросов забыл). Понимание болезни и методов лечения, доброжелательное отношение друг к другу (а не потребительское) – два важнейших моста между пациентом и врачом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| После вступления в брак, начала болеть грудь. Врачи сказалаи, что это предменструальный синдром. Однако молочная железа болит постоянно. Что посоветуете? |
| Вопрос # 19142 | Тема: Боли в молочных железах | 19.11.2011, Оля |
Причины возникновения болей в молочных железах (масталгии)
Существует несколько причин появления болей в молочных железах. Чаще всего это:
- травмы молочных желез (удары, компрессия из-за неудачно подобранного бюстгальтера и др.)
- боли, связанные с заболеваниями молочных желез (злокачественные опухоли, мастопатия, эктазия протоков молочной железы)
- боли, не связанные с молочной железой (межреберная невралгия)
Типы боли
Различают 2 типа боли, которая встречается в молочной железе:
- циклическая боль
- нецикличная боль
Цикличная боль чаще всего возникает во вторую фазу цикла, непосредственно перед менструацией и в первые дни ее. Цикличные боли связаны чаще всего с гормональными нарушениями. Нецикличные боли чаще всего связаны с травмами, опухолями молочных желез.
Боли в молочных железах могут быть слабовыраженными (чувство тяжести), умеренными и выраженными (нарушение сна, появление невротических расстройств на этом фоне, расстройства сексуальной жизни).
Необходимо ли обследование?
Да, обследование необходимо. Обследование должно начинаться с консультации маммолога или онколога. Инструментальное обследование может включать:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез, печени, яичников, щитовидной железы, при необходимости других органов
- маммография (рентгеновское исследование молочных желез)
- пункцию (при наличии опухолевого образования)
- исследование уровня гормонов (эстрогены, прогестерон, гормонов щитовидной железы)
При подозрении на эндокринные расстройства назначает консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога.
При обследовании может быть выявлена конкретная причина появления болей в молочных железах или механизм развития этой боли (повышение уровня эстрогенов, недостаточность прогестерона и др.) и потому может быть назначено специфическое лечение.
Как проводится лечение
Для снятия или уменьшения боли используются обычно ненаркотические обезболивающие средства (Анальгин, Диклофенак и др.), средства, уменьшающие отек (мочегонные средства), успокаивающие средства.
При выявлении конкретной причины проводится устранение этой причины.
Как таковые боли в молочных железах требуют специального лечения в случае:
- выраженного болевого синдрома
- продолжительности болей более 6 месяцев
Специальное лечение (тамоксифен, даназол, прожестожель и др.) назначает строго индивидуально.
Помогают ли пищевые добавки?
Пищевые добавки, содержащие травы, обладающие мочегонным действием, а также содержащие витамины А и Е, могут в определенной степени уменьшать боли в молочных железах. Однако такое лечение является симптоматическим. Часто оно неэффективно, а эффект имеет временный характер.
См. также
Ответы на вопросы о болях в молочных железах
Статьи о мастопатии, о раке молочной железы
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Доброго времени суток доктор! Возможно ли вылечить ребенка(12 лет) без спленэктомии? У матери тоже самое заболевание, но спленэктомия результатов не дала. Ответ вышлете на e-mail. |
| Вопрос # 19143 | Тема: Все вопросы | 19.11.2011, Ольга Якутск |
Здравствуйте!
Смотрите, пожалуйста, сайт клиники Мать и дитя, сайт журнала Роды. Ру, сайт Семейной страховой компании.
Смотрите также наш форум, посвященный раку молочной железы на сайте Oncoline. Ru
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| На УЗИ обнаружили протоковую попилому овальной формы 4мм х 7мм. Выделений из соска нет. Сказали надо сделать маммографию. Как можно дифференцировать ее от рака? Сдать кровь на онкомаркер, и т.д. Я очень переживаю, расскажите. |
| Вопрос # 19152 | Тема: Клинические исследования | 19.11.2011, Лариса Санкт-Петербург |
Здравствуйте, Лариса! Вам нужно выполнить обязательно маммографию, это исследование покажет рак у вас или нет.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. Я перенесла операцию по удалению левой молочной железы. pT1N0M0. Врач назначил мне химиотерапию (6 курсов красной химии), т.к., мне 30 лет и он посчитал, что лучше подстраховаться. Я очень хочу родить ребенка. Сделала уже 2 курса, но мысль о ребенке постоянно волнует меня. Какие могут быть последствия, хотя бы теоритические, если я не буду продолжать химию, начну восстанавливать свой организм и попробую забеременеть. Не хочу делать химию, т.к. боюсь бесплодия и прочитала много информации, что при гармоно-позитивной форме рака (как было в моем случае) химиотерапия особых результатов не дает |
| Вопрос # 19155 | Тема: Рак молочной железы | 19.11.2011, Евгения Россия |
Здравствуйте! Этот вопрос нужно обсудить со своим врачом онкологом и гинекологом. Обычно я рекомендую вернуться к вопросу о беременности через 5 лет после окончания лечения. На самого ребенка в такие сроки вредного действия химиопрепаратов не будет.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Мне 34 года, после кормления грудью в левой молочной железе осталось молоко, не могли сцедить все, в связи с чем образовались кисты! Лечение мастодинонам уменьшило размер кист, но они стали как камушки. Сделали операцию по удалению кист. До операции говорили, что беременнеть можно будет через 3 месяца, а врач который оперировал не раньше чем через 9 месяцев! После удаления кист когда можно беременнеть? |
| Вопрос # 19151 | Тема: Кисты в молочных железах | 19.11.2011, Мария Иркутск |
Здравствуйте! Беременность допустима по окончанию послеоперационного периода.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| 30 августа мне сделана мастоктомия правой молочной железы. Гистологическое исследование - умереннодиффиренцированный инфильтративный протоковый рак с преобладанием внутрипротокового компанента.grade2. Макс.размер инфильтративной опухоли5, 0 мм. М лимфотических узлах метостазов не выявлено. Эстроген-рецептор:0(PS)+0(IS)=O(TS), прогестерон-рецептор:0(PS)+0(IS)=0(TS)HER2-СТАТУС:3+++Ki-67:20 процентов.
После операции в больнице мне не назначили лечение. В поликлинике врач назначил герцептин. Но бестлатно его нет. Необходимо ли мне это лекарство. |
| Вопрос # 19157 | Тема: Лекарственное лечение | 19.11.2011, валентина Владивосток |
Здравствуйте! Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+).
Герцептин обычно назначают при наличии метастазов в подмышечные лимфоузлы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Были кровяные выделения из правого соска, на узи под ? постави папиломы в протоках, дуктографию не сделали, сославшись на неточность диагностики, т.к. боковой проток. Провели секторальную операцию, папиломы не обнаружены, причину крови определяют теперь мастопатией и кистами. насколько правомерны такие заключения, не возобновится ли кровь, а появившиеся уплотнения в груди не принесут ли большего вреда. чем возможное непроведение операции. Был ли вариант не резать, при наличии крови из соска? |
| Вопрос # 19158 | Тема: Подозрительные симптомы | 19.11.2011, Елена Россия, Сахалин |
Здравствуйте! Заочно установить диагноз трудно, а чаще всего невозможно, так как диагностика не опирается на словесное описание проблемы пациентов. Для диагностики заболеваний молочной железы используется маммография (у женщин старше 35 лет), УЗИ молочных желез, биопсия. В связи с этим я рекомендую Вам обратиться к врачу. см. также сайт Все о раке молочной железы, Фиброаденома. Ру, Мастопатия-Инфо, форумы Онколайн, Маммология. Ру
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
