|
 |
 |
 |
| Здравствуйте! У моей мамы (1956 г.р.) Первично-множественный метахронный рак BL правой молочной железы 2Б ст. T2N1M0. Узловая форма. Комплексное лечение в 2004 г. BL тела матки 3 ст. T2NxM0. Комбинированное лечение в 2007 г. MTS в L 4-5. Последняя МРТ проводилась в марте 2010 года, в заключении: МР-признаки mts поражения L4-5 позвонков, после ДГТ. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. (В расшифровке: на МР томограммах лордоз сглажен. Высота межпозвонковых лисков исследуемой обсласти и интенсивность МР-сигнала от них незначительно неравномерно снижены. Конус спинного мозга расположен обычно. Дорзальных грыж и протрузий дисков не выявлено. Дугоотросчатые суставы и желтая связка гипертрофированы. Переднезадний размер позвоночного канала до 1.3 см. Высота тел позвонков сохранена. Тела L4-5 позвонков справа разрушены патологическими массами общим размером до 4, 3х3, 2х4, 3 см., распространяющимися в правую поясничную мышцу. Межпозвонковый диск L4-5 прослеживается. Костный мозг остальных позвонков с постлучевыми липодистрофическими изменениями. Паравертебральные мягкие ткани слева изменены).
Правая грудь удалена, затем на левой была проведена операция по удалению опухоли, по женской части также все удалено. Все это сопровождалось химиотерапиями и лучевой терапией.
Также проходила обследования у уролога. Диагноз: хронический пиелонефрит, активная фаза.
Принимает лекрства: Трамадол в инъекциях 2 мл (на ночь, но почему-то они ей практически не помогают), Фемару (летрозол), обезболивающие (такие как Трамал ретард, Пенталгин (наиболее эффективен в ее случае). Ко всему она принимала Циклоферон для иммунитета, но врач в онкологическом диспансере сказала, что это ей нельзя. А также наряду с приемом этих средств проводим «умеренную» фитотерапию - делаем отвары из трав, поддерживающих иммунную систему организма и ЖКТ; с перерывами в 10 дней.
В июне этого года ей сказали приехать на плановое обследование к онкологу. К сожалению, в этот месяц никак не удалось, и планировали съездить в июле. Но как раз с этого времени маме стало хуже, у нее сильно заболело в области поясницы, а затем боли стали нарастать и «спускаться» ниже – к бедру, коленному суставу. Боли постоянные, которые снимаются болеутоляющими препаратами, но лишь на непродолжитлеьное время. Время идет, а маме лучше не становится. Поэтому мы решили съездить и посоветоваться с нашими врачами в онкологическом диспансере по вопросам обезболивания (кстати, единственный приветливый и чуткий врач по болевой терапии), и назначению препаратов облегчающими боли и снижающими риск возникновения осложнений, вызванных метастазами рака молочной железы (к химиотерапевту). Курс обезболивания (с учетом жалоб на проблемы с ЖКТ, запорами, «шишками» от уколов, тошнотой и рвотой) назначили такой: трамал, амитриптилин, омез, нимесулид, карбамазепин, а также фаспик или нимесил. Рекомендовали противопролежневый матрас и карсет жесткой фиксации (после того как снимется болевой порок и она начнет сидеть). Сходив же к химиотерапевту, меня и слушать не стали, потому как им она нужна лично для осмотра. Хотя все анализы и последние исследования мы привезли, симптомы рассказали (так же как и врачу болевой терапии), ссылаясь что мать не траспортабельна, и не может лично присутствовать у врача.
Господи, какие же нынче врачи озлобленные пошли! ! ! ! ! Ведь эта профессия должна быть для человека призванием, даром божьим, чтобы людям помогать и настраивать их на положительное течение лечения (хоть это даже и не так пусть будет, зато у них откуда-то беруться силы на борьбу со страшным недугом)! Спросили у врача-химиотерапевта про рекомендуемые ведущими онкологами страны бисфосфонаты, но и про это она не стала слушать.
Подскажите, пожалуйста, что же нам все-таки делать в нашем случае?
Какие прогнозы на ближайшее время, которое бежит неуклонно вперед?
Правильно ли нам назначили лечение?
Какие все же средства (препараты) должны назначаться ей при метастазах в кости? И кто должен их назначать? И можно ли без участия самого больного, а его близких родственников, выписать такие препараты (например, бисфосфонаты)?
Может еще что-нибудь посоветуете?
Очень нужна Ваша консультация! Заранее благодарю за ответы.
С уважением, Светлана. |
| Вопрос # 16272 | Тема: Все вопросы | 30.09.2010, Светлана Юрюзань, Россия |
При метастазах в кости рака молочной железы используются такие препараты как Аредия, Зомета, Бонефос, Бондронат. Их назначает только врач после осмотра и обследования. Я также рекомендую обратить внимание на то, что в Российском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена проводится хирургическое лечение метастазов в кости. Лечение доступно всем гражданам РФ. Для организации лечения следует обращаться в отделение №12, к заведующему отделением Александру Викторовичу Лаврентьеву по телефонам: мобильный +7 921 795 94 78 , рабочий +7 812 550 95 82 . Электронная почта ba-lu@rambler.ru
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
