|
| Здравствуйте! подскажите пожалуйста! сколько дней длится госпитализация при удалении фиброаденомы молочной железы? (направили в Кузьмолово) возможно ли удаление без госпитализации или 1-2 дня, ну, или хотя бы, могут отпустить домой? это не прихоть, просто у меня маленький ребенок, а оставить не с кем. И еще вопрос, через сколько дней готовы ответы с гистологии? Заранее большое спасибо за ответ! |
| Вопрос # 19651 | Тема: Фиброаденома | 14.09.2013, Марина Кириши |
Госпитализация длится 7 дней. Из отделения отпускать больных запрещено - это является нарушением лечебного режима. Результаты срочного гистологического исследования мы получаем через 30 минут, окончательного - через 7 дней. Вопросы лечения надо обсуждать с лечащим врачом после того, как вы поступите к нам в отделение.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Можно ли довести до операбельного состояния запущенный рак молочной железы с отеком, прорастаниями в кожу язвами ? |
| Вопрос # 19630 | Тема: Все вопросы | 12.09.2013, Anna Москва |
Да, это возможно, при помощи химиотерапевтической, лучевой терапии. Данные виды терапии проводятся до того момента, пока на фоне проводимого лечения, происходит уменьшение отёка. Оперировать при отёчной инфильтративной форме нельзя, в силу того, что резекция тканей с инфильтрацией и отёком может послужить фактором диссеминации (распространения) опухолевого процесса. Хотя в некоторых случаях существуют показания для проведения оперативного лечения по жизненным показаниям, такие как, распад, кровотечение из опухоли, то есть жизне угрожающие состояния, при которых откладывать хирургическое лечение просто невозможно. Но при наличии отёка и прорастания опухоли через кожу, речь идёт о запущенной стадии рака молочной железы (отёчно-инфильтративная форма), как правило в этом случае необходимо исключать наличие, отдалённого метастатического ( Mts ) поражения.
Консультант: Усунгван Максим Вячеславович, хирург-онколог, маммолог |
| Здравствуйте. Мне 58 лет. 10.04.2012года в Орском онкодиспансере была сделана операция по удалению левой молочной железы, диагноз Са левой молочной железы Т1 N0 M0 клиническая группа 3, радикальная мастэктомия по Маддену слева после секторальной резекции, Гистология-инфильтрирующая карцинома, в л.узлах метостаз не обнаружено, никакого дальнейшего лечения мне не назначили. Через семь месяцев после операции я обратилась в областной онкодиспансер г. Оренбурга для пересмотра гистологии, где мне был поставлен диагноз-инфильтрирующий протоковый Са средней степени с метостазами в одном лимфоузле и было назначено Фарестон 60 мг. 1 раз в сутки. Для проведения адьюватной х/т сроки исчерпаны. Проведено в г. Казань имунногистохимическое исследование с антителами. Дополнительное ИДО № 5360 HER2 негативный статус с итоговым баллом по ЭР=8, ПР=7.19.08.2013 года сделана сцинтиграфия скелета в режиме "все тело", результат: данных за mts не выявлено. В 2010 году мне была удалена матка, по поводу эндометриоза, на данный момент яичники не определяются. В связи с вышеизложенным, вопрос:может в моем случае лучше пить Тамоксифен? И мвобще как Вы прокоментируете ситуацию? Заранее спасибо за ответ. |
| Вопрос # 19644 | Тема: Лекарственное лечение | 10.09.2013, Светлана Россия |
На мой взгляд назначенное лечение адекватно. Фарестон можно заменить на тамоксифен, но советоваться надо с лечащим врачом. Я бы не стал ничего менять.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день. Была операция сделана операция по удалению молочной железы в 2012г., через полгода метастазы Neo правой молочной железы T2NxM0. Множественные метастазы в кости (перелом шейки бедра). Лечение: курс лучевой терапии, гормонотерапия, лечение бифосфонатами. Бифосфонаты принимали в течении 6 месяце, в настоящее время бифосфонаты отменили. Как долго можно принимать бифосфонаты? Провоцирует ли отмена бифосфонатов дальнейший рост опухоли? |
| Вопрос # 19646 | Тема: Паллиативное лечение | 10.09.2013, алена Россия |
Бифосфонаты (зомета, аредия и др.) можно принимать достаточно длительно - на протяжении нескольких лет. Однако под контролем врача. Отмена бифосфонатов может приводить к дальнейшему разрушению костной ткани метастазами.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. У меня трижды негативный РМЖ Т2М0N0 G3, мне 29 лет. Прошедшее лечение: мастэктомия, лучи и 6 курсов химии (3 FEC и 3 токсаны). Есть ли смысл повтора химии через некоторое время, полгода, год, в целях профилактики. И если да то сколько курсов и по какой схеме лучше всего? Заранее спасибо. |
| Вопрос # 19645 | Тема: Лекарственное лечение | 10.09.2013, Iuliia |
Нет, в этом нет никакого смысла. Радикальное лечение предполагает ограничение во времени.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. Мне 39 лет. В 2010 году был поставлен диагноз рака груди справа. рТ2N1MoG2. 1.11.10 сделана мастэктомя по Мадену. Перед операцией получила 4 курсп пхт ( доксорубицин и таксотер) с полным исчезновением опухоли пальпаторно. После операции 2 курса той же пхт. Иммуногистохимия трепанобиопсии до пхт инфильтрирующая низкодиф.эстроген-пргестерон-нечувствительная с- erb2/her/neu-резкопозитивная +++ протоковая карцинома м.ж. (5% рец. К прог и эстр). Иммуногистохимия операцион. Материала - леченная инвазивная карцинома терапевт. Патоморфоз 3 ст. ( наличие ед. Опухолевых клеток). В пром. Синусе 1 из 5 л/у имеются ед. Опухолевые клетки. Экспрессия эстр рец. (ER, clon SP1, TS=7) и прогест. Рец (PG clon SP2, TS=4). Пол реакция на her2/neu-3. После этого лучевая терапия 25 сеансов по 2 гр на областьгр. Кл и надклл/у. После этого годичный курс герцептина 1 раз в 3 недели. Закочила в феврале 2012 г. После 6 мес. Тамоксифен, в связи с возн. Кист яичников отменила. В феврале 2013 г. Появились боли в позвоночнике. Сдала СА-15.3 510, через месяц 740. Проведена мрт : множественные метастазы в проекции костей таза и бедренных костей. Крупный очаг в левой боковой массе крестца достигает 51 мм в диаметре. 2.04.13 проведена золедроновая кислота. 12.04.13 герцептин. По анализам выявлено повышение аст и алт в 5 раз. Планировалось проведение пхт (паклитаксел, карбоплптин), но в связи с плохими б/х показателями воздерживаютя. Проведены иньекц гептрала без эффкта. Снимки легких, узи бр. Полости, маммография без патологии. Боли сохраняютя, сейчас беспокоит левый тазобедр. Сустав. В оак лейкоцитоз - 14, соэ - 46. Прошу уточнить далнейшую тактику. |
| Вопрос # 19261 | Тема: Паллиативное лечение | 09.09.2013, анна екатеринбург |
Здравстуйте, Анна. Извините за поздний ответ. На мой взгляд, надо продолжать гепатотропную терапию (гептрал, гептор) и постараться продолжить лечение золендроновой кислотой. Возможно назначить вам химиотерапию паклитаксел + герцептин, пока без карбоплатина (для уменьшения токсичности).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
