|
 |
 |
 |
| Здравствуйте, доктор! Мне 51 год. В 2009г была проведена опереция по поводу быстрорастущей миомы. Наступил период "искусственной" менопаузы. Один яичник сохранен. а год назад мне поставили диагноз - рак молочной железы 3 стадии с матастазами в 9 лимфоузлах (отдаленных метастаз нет, опухоль гормонозависимая, прошла до операции 3 курса химиотерапии, лучевую терапию (опухоль уменьшилась процентов на 80), операция, 4 курса химиотерапии, все обследования и анализы хорошие. Назначают гормонотерапию. Как всегда схема одна-томоксифен. На мою просьбу подобрать более эффективный препарат с меньшими побочными эффектами- получаю отказ. Как вы считаете в моем случае ингибиторы ароматазы будут более эффективны или сдаться и принимать томоксифен. Никто не предложил сдать кровь на гормоны. Наступила менопауза или нет я не знаю. Какие препараты более эффективны в данном случае? |
| Вопрос # 18557 | Тема: Все вопросы | 27.07.2011, Надежда Новокузнецк россия |
1. Чтобы назначить препараты из группы ингибиторов ароматазы следует убедиться в том, что вы находитесь в менопаузе (анализы крови на ЛГ и ФСГ).
2. Тамоксифен очень эффективный препарат. Не стоит сразу думать, что это плохой препарат. На сегодняшний день он остается золотым стандартом и в Европе, и в США.
3. Судить что более эффективно в вашем случае можно только после осмотра и изучения всех деталей, и ответа на вопрос №1.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте
Мне перед операцией по удалению левой мол.железы
провели 25 процедур радио-терапии. Поле операции 4 курса химии. Можно-ли по блокам определить чувствительность опухоли к гармонотерапии? У нас такой анализ не делают, а в область запретили отправлять материалы. Возможни вам позвонить по этому тлф.812)972 54 69, чтобы прконсультироваться
по некоторым вопросам. Спасибо, До свидания. |
| Вопрос # 18543 | Тема: Все вопросы | 26.07.2011, Наталья Урюпинск |
Предпочтительнее консультироваться по электронной почте.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня была мастэктомия в мае по поводу РМЖ. Шов зажил. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно пользоваться для рассасывания/профилактики рубцов. Препаратов много: дерматикс, ферменкол, мепиформ пластырь и т.д. Может быть у Вас есть положительный опыт рассасывания рубцов? Что бы Вы посоветовали?
Спасибо. |
| Вопрос # 18544 | Тема: Все вопросы | 26.07.2011, Валерия Москва |
Я бы рекомендовал мазь контрактубекс.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Моей маме делали операцию по удалению рака молочной железы в 2004 году, сейчас прошли обследование и обнаружили метастазы в позвоночнике, ребрах, так же поражены плечи.назначили облучение и химиотерапию. Мучают боли в спине, отнимаются правая рука и нога! Читала о препарате Бонефос. Скажите пожалуйста насколько он эффективен и что ещё может помочь моей маме, врачи толком ничего не объясняют! Заранее спасибо! |
| Вопрос # 18531 | Тема: Рак молочной железы | 25.07.2011, Ксения р.Бурятия г.Улан-Удэ |
При метастазах в кости рака молочной железы используются такие препараты как Аредия, Зомета, Бонефос, Бондронат. Их назначает только врач после осмотра и обследования. Я также рекомендую обратить внимание на то, что в Российском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена проводится хирургическое лечение метастазов в кости. Лечение доступно всем гражданам РФ. Для организации лечения следует обращаться в отделение №12, к заведующему отделением Александру Викторовичу Лаврентьеву по телефонам: мобильный +7 921 795 94 78 , рабочий +7 812 550 95 82 . Электронная почта ba-lu@rambler.ru . Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. У меня рак левой молочной железы Т2N0M0 2кл.гр. Инфильтративный протоковый рак с обширными некрозами. Мастэктомия сделана в Краснодаре 28.01.2010г. Затем РО на линейном ускорителе 18 сеансов, 6 курсов химиотерапии с перерывом в 21 день. Получила результаты анализа на рецепторы и НЕR-2neu -все отрицательно. Так это у меня что трижды негативный рак? Самый агрессивный? Очень волнуюсь. Ответьте пожалуйста |
| Вопрос # 18524 | Тема: Клинические исследования | 24.07.2011, Екатерина Краснодар |
Здравствуйте, Екатерина! Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Теоретически, тройные негативные опухоли должны иметь лучшие прогнозы, чем опухоли, экспрессирующие ЭР, ПР или HER2, т.к. они не получают ростовых сигналов, обеспечиваемых этими белками. Но не в случае заболевания, когда раковые клетки молочных желез экспрессируют ЭР, ПР или HER2, могут быть под воздействием медикаментов, которые ингибируют функции рецепторов (например, герцептин, тамоксифен). Тройной негативный рак молочных желез невосприимчив к доступным прицельным лекарствам и в настоящее время нет определенных путей лечения для этого типа опухолей. Исследования показали, что тройные негативные опухолевые клетки могут быть более агрессивными, чем другие подтипы рака молочных желез, однако причины этого явления неизвестны. Недостаток вариантов терапии и агрессивная природа опухолевых клеток делает тройной негативный рак молочных желез более сложным для лечения.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
