Какое место занимает хирургия в лечении рака молочной железы?
 |
| Дмитрий Андреевич Красножон во время операции |
В лечении рака молочной железы хирургическое лечение имеет наряду с химиотерапией и лучевой терапией основополагающее значение. Именно с успеха в хирургическом лечении появились успехи в лечении рака молочной железы.
В большинстве случаев хирургическое лечение сочетается с другими видами лечения — химиотерапией и/или гормонотерапией, лучевой терапией. Именно такой подход приводит к повышению эффективности лечения.
Важно отметить, что хирургия выполняет и важнейшую социальную роль. В настоящее время операции при раке молочной железы включают не только удаление молочной железы, но и органосохраняющие операции и реконструктивные операции, позволяющие сохранить или реконструировать грудь.
Какие операции выполняются в настоящее время при раке молочной железы?
В настоящее время при раке молочной железы выполняются следующие операции:
- удаление молочной железы (радикальная мастэктомия, модифицированные радикальные мастэктомии)
 |
| Органосохраняющая операция при раке молочной железы, 5 дней после операции (хирург Красножон Д.А.) |
- органосохраняющие операции (радикальная резекция, широкая эксцизия с подмышечной лимфоаденэктомией, сегментэктомия с подмышечной лимфоаденэктомией и др.)
Продолжением этих операций могут быть реконструктивные вмешательства (эндопротезирование молочных желез, восстановление молочной железы с помощью TRAM и LDM лоскутов).
Что такое операбельный и неоперабельный рак молочной железы?
 |
| Запущенный рак молочной железы |
Операбельностью называется состояние, когда можно провести операцию. При раке молочной железы первично (при установлении диагноза) операбельными являются 1–2 стадии опухолевого процесса. При 3 стадии требуется дополнительное лечение перед операцией, которое приводит опухолевый процесс в состояние операбельности.
Достаточно ли одного хирургического лечения?
В большинстве случаев нет. Лишь опухоли, обладающие низким риском развития рецидива (размер опухоли 1 см и менее, отсутствие регионарных и отдаленных метастазов, положительные рецепторы к эстрогенам и прогестерону, низкая степень злокачественности опухоли).
|
