Warning: Missing argument 1 for is_robot(), called in /home/u8509/breast-cancer.ru/www/includes/common_func.php on line 3070 and defined in /home/u8509/breast-cancer.ru/www/includes/common_func.php on line 1109
Секторальная резекция
Все о заболеваниях молочной железы
Задать вопрос | Записаться на прием    

На главную Написать письмо Карта сайта

Доброкачественные болезни
Рак молочной железы
Диагностика
Лечение
Факторы риска
Лечение 4 стадии рака молочной железы
Словарь
Для врачей
Ответы на вопросы
О сайте, контакты
Тематические статьи












Главная > Рак молочной железы > Лечение > Хирургическое лечение > Секторальная резекция
Секторальная резекция Версия для печати

Мастэктомия
Секторальная резекция
Подмышечная лимфоаденоэктомия (аксиллярная лимфодиссекция)

Что такое секторальная резекция?

Секторальная резекция — это хирургическое вмешательство на молочной железе, предполагающее удаление части молочной железы (сектора). Сектор молочной железы понятие в анатомическом смысле и практическом смысле, особенно, очень размытое. Разные врачи определяют сектор молочной железы, как одну 1/6 — 1/8 часть молочной железы. В практике врачи нередко пользуются критерием — расстояние от края опухоли до края резекции, что принято в США и странах Западной Европы.

Что такое радикальная секторальная резекция?

Радикальная секторальная резекция в верхне-внутреннем квадранте
Радикальная секторальная резекция в верхне-внутреннем квадранте
Радикальная секторальная резекция — термин, предложенный в России, описывающий операцию, являющуюся частью органосохранной. В отличие от секторальной резекции, радикальная секторальная резекция предполагает больший объем удаляемых тканей.

Зачем выполняется секторальная резекция?

Наиболее частым показанием к выполнению секторальной резекции является подозрение на рак молочной железы. Реже секторальная резекция проводится при хронических гнойных процессах, крупных кистах молочной железы, фиброаденомах. В последнем случае, при отсутствии подозрения на рак чаще всего выполняется энуклеация (вылущивание) опухоли.

Можно ли избежать секторальной резекции?

Диагноз подозрение на рак молочной железы требует подтверждения или исключения. Избежать секторальной резекции можно с помощью использования трепан-биопсии. Современные аппараты (Bard Magnum, US Biopsy и др.) позволяют получить столбик тканей из подозрительного участка ткани молочной железы. Последующее гистологическое исследование подтверждает или исключает диагноз. Такие исследования могут проводится и под контролем УЗИ.

Как проходит операция?

При наличии явной, пальпируемой (определяемой руками) опухоли, операция проводится под местным обезболиванием. При отсутствии пальпируемой опухоли вмешательство проводится под общим обезболиванием. В некоторых клиниках используется только общее обезболивание.

Длина разреза составляет примерно 5–10 см, как правило, удаляется часть кожи над опухолью. Хирург удаляет часть молочной железы, содержащую подозрительное на рак образование. При этом разрез тканей молочной железы проходит в пределах здоровых тканей. После удаления подозрительного участка выполняется остановка кровотечения, накладываются послойно швы на рану, накладывается повязка. Для эвакуации жидкости из раны могут оставляться дренажи-выпускники, которые удаляются на следующий после операции день.

В специализированных клиниках обычно накладывается косметический шов, в обычных отделениях он встречается реже. Косметический шов предполагает точное сопоставление краев кожи, отсутствие проколов кожи и прохождение нити внутри раны. Такая нить обычно удаляется на 7–10 сутки после операции. В отличие от обычных швов косметический позволяет минимизировать размер и форму рубца.

Каковы осложнения секторальной резекции?

В целом осложнения встречаются редко. Из них чаще всего отмечаются гематома молочной железы, нагноение послеоперационной раны. Как правило, стандартными методами лечения удается полностью устранить эти осложнения.

Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы?

При правильном выполнении вмешательства деформация отсутствует или минимальна. При необоснованно большом объеме вмешательства деформация может быть значительна. Почему так происходит? Чаще всего из-за недостатка опыта, переоценки риска получения «позитивного» (наличие злокачественной опухоли) ответа гистологического заключения.

Еще несколько лет назад распространенной практикой было выполнение секторальной резекции при локализованных формах фиброзно-кистозной болезни. При минимальных подозрениях выполнялась секторальная резекция, с удалением до 1/3 молочной железы и последующей деформацией. Учитывая тот факт, что такое вмешательство не имеет коль сколько-нибудь лечебной цели, в настоящее время такие операции проводятся редко.

Может ли секторальная резекция избавить от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни)?

Нет. Удаление очага фиброзно-кистозной болезни в молочной железы не приводит к устранению причин возникновения этой болезни, а стало быть вмешательство не избавляет от него.





2003 © www.breast-cancer.ru
Design, programming, content
and promotion by A4-design
Rambler's Top100   Рейтинг@Mail.ru A4-design