|
 |
 |
 |
| Диагноз поставлен.сказали киста точно, немного воспалена.сейчас мы сдаем анализы, узи, мамограмма, кровь там на все подряд, пункцию уже делали для анализа тоже какого то.ну в опщем сказали точно киста, еще прозвучала фраза типо "радуйтесь что не злокачественная" мой первый вопрос под кодом 16279 |
| Вопрос # 16280 | Тема: Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) | 01.10.2010, Малика ташкент |
Кисты не представляют опасности для женщины. Они являются проявлением фиброзно-кистозной болезни. См. также статью о кистах.
Лечение мастопатии я обычно назначаю в случае болевого синдрома у пациентки. Если проявлением фиброзно-кистозной болезни (мастопатии, фиброаденоматоза) является только наличие кист в молочной железе или уплотнений, то обычно я ограничиваюсь рекомендацией наблюдения. Обычно лечение включает в себя витамины, гомеопатические средства, а также рекомендации по питанию. За конкретными назначениями вам следует обратиться к врачу.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, спасибо большое за ответы! У меня еще вопрос. Мою свекровь выписали после операции, удалили полностью грудь. Дали выписку, но особо ничего не объяснили ей. Т4bN2M0 что означает? и еще |||B ст., после лечения ||кл.гр. что это значат? И что такое патоморфоза и МТС? Спасибо заранее за ответ! |
| Вопрос # 16282 | Тема: Все вопросы | 01.10.2010, Марианна Россия, Самара |
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поражение 3-9 подмышечных лимфоузла.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленные метастазы отсутствуют
М1 - отдаленные метастазы есть.
X - недостаточно данных.
МТС-это метастазы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, в 2009 году в феврале моей маме(59 лет) поставили диагноз инфильтрирующий протоковый рак левой молочной железы Т4 в N0MX, опухоль тогда была не очень большая, мама на комиссии спросила надо ли ей делать операцию ей ответили что пока нет не надо что она подверженна гормональной терапии и возможно вылечиться с помощью лекарств без операции, сейчас прошло пол тора года всё это время мама пила лекарства тамоксифен, опухоль увеличилась, на последнем приёме маме сказали что у неё воспалён лимфоузел подмышкой, но никаких других изменений нет грудь выглядит как обычно метастаз в органы или куда либо нет только вот на ощупь грудь твёрдая и лимфоузел по словам врачей воспалён, скажите какая стадия рака груди возможна у моей мамы и почему врачи сперва назначали лекарства вместо операции вы же говорите что на 1-2 стадии обычно оперируют а на 4 только лекарствами лечат но ведь врачи маме сказали что ей не нужна оперрация значит ли это что у неё 4 стадия?хотя метастаз в органы нет, и вообще 4 стадия это приговор? или возможно выздоровление? помогите пожалуйста понять хоть что нибудь(((( |
| Вопрос # 16285 | Тема: Рак молочной железы | 01.10.2010, Тамара Санкт-Петербург |
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово). На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Уважаемый Дмитрий Андреевич! Не могли бы Вы дать ссылку на материал, где об этом написано. Дело в том, что врач-паталогоанатом Вишневская Я. В.(РНЦ им. Блохина), которая делала иммуногистохимию резецированного метастаза в печень и сравнительный анализ с первичной опухолью утверждает, что в метастазах рака может меняться все что угодно, но только не хер-2! Я задавала вопрос нашим онкологам( в госпитале Бурденко), они разводят руками, так как затрудняются ответить на этот вопрос(говорят, что нужно поднимать литературу и лечение затягивается. Назначили колоноскопию на 8 октября (это следующая пятница), а значит. что решение о лечении не будет принято еще как минимум две недели.... Тем не менее стремительно растет РЭА, и СА-15-3, могу ли я в такой ситуации ждать " с моря погоды?" И еще вопрос. поскольку я по первичной опухоли положительна по Хер-2 +++, положен ли мне в данной ситуации герцептин? (учитывая нулевой результат в метастазе, который был взят только один на гистологию, а там их много)? |
| Вопрос # 16287 | Тема: Все вопросы | 01.10.2010, Лариса Москва, Россия |
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, месяц назад обнаружила уплотнение в левой груди, узи показала образование с контурами 28*30*18 мм делали пункцию показала на подазрение раковых клеток и назначили операцию секторальную резекцию, но два дня назад снова сделала Узи и там обнаружили кисту 4мм выписали лекарство и сказали что операцию делать не надо, но меня буспокоит почему пункция показала на подозрения раковых клеток и как мне теперь поступить. |
| Вопрос # 16271 | Тема: Подозрительные симптомы | 30.09.2010, Юлия Псков |
В спорных случаях выполняют обычно трепан-биопсию.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! У моей мамы (1956 г.р.) Первично-множественный метахронный рак BL правой молочной железы 2Б ст. T2N1M0. Узловая форма. Комплексное лечение в 2004 г. BL тела матки 3 ст. T2NxM0. Комбинированное лечение в 2007 г. MTS в L 4-5. Последняя МРТ проводилась в марте 2010 года, в заключении: МР-признаки mts поражения L4-5 позвонков, после ДГТ. Остеохондроз, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. (В расшифровке: на МР томограммах лордоз сглажен. Высота межпозвонковых лисков исследуемой обсласти и интенсивность МР-сигнала от них незначительно неравномерно снижены. Конус спинного мозга расположен обычно. Дорзальных грыж и протрузий дисков не выявлено. Дугоотросчатые суставы и желтая связка гипертрофированы. Переднезадний размер позвоночного канала до 1.3 см. Высота тел позвонков сохранена. Тела L4-5 позвонков справа разрушены патологическими массами общим размером до 4, 3х3, 2х4, 3 см., распространяющимися в правую поясничную мышцу. Межпозвонковый диск L4-5 прослеживается. Костный мозг остальных позвонков с постлучевыми липодистрофическими изменениями. Паравертебральные мягкие ткани слева изменены).
Правая грудь удалена, затем на левой была проведена операция по удалению опухоли, по женской части также все удалено. Все это сопровождалось химиотерапиями и лучевой терапией.
Также проходила обследования у уролога. Диагноз: хронический пиелонефрит, активная фаза.
Принимает лекрства: Трамадол в инъекциях 2 мл (на ночь, но почему-то они ей практически не помогают), Фемару (летрозол), обезболивающие (такие как Трамал ретард, Пенталгин (наиболее эффективен в ее случае). Ко всему она принимала Циклоферон для иммунитета, но врач в онкологическом диспансере сказала, что это ей нельзя. А также наряду с приемом этих средств проводим «умеренную» фитотерапию - делаем отвары из трав, поддерживающих иммунную систему организма и ЖКТ; с перерывами в 10 дней.
В июне этого года ей сказали приехать на плановое обследование к онкологу. К сожалению, в этот месяц никак не удалось, и планировали съездить в июле. Но как раз с этого времени маме стало хуже, у нее сильно заболело в области поясницы, а затем боли стали нарастать и «спускаться» ниже – к бедру, коленному суставу. Боли постоянные, которые снимаются болеутоляющими препаратами, но лишь на непродолжитлеьное время. Время идет, а маме лучше не становится. Поэтому мы решили съездить и посоветоваться с нашими врачами в онкологическом диспансере по вопросам обезболивания (кстати, единственный приветливый и чуткий врач по болевой терапии), и назначению препаратов облегчающими боли и снижающими риск возникновения осложнений, вызванных метастазами рака молочной железы (к химиотерапевту). Курс обезболивания (с учетом жалоб на проблемы с ЖКТ, запорами, «шишками» от уколов, тошнотой и рвотой) назначили такой: трамал, амитриптилин, омез, нимесулид, карбамазепин, а также фаспик или нимесил. Рекомендовали противопролежневый матрас и карсет жесткой фиксации (после того как снимется болевой порок и она начнет сидеть). Сходив же к химиотерапевту, меня и слушать не стали, потому как им она нужна лично для осмотра. Хотя все анализы и последние исследования мы привезли, симптомы рассказали (так же как и врачу болевой терапии), ссылаясь что мать не траспортабельна, и не может лично присутствовать у врача.
Господи, какие же нынче врачи озлобленные пошли! ! ! ! ! Ведь эта профессия должна быть для человека призванием, даром божьим, чтобы людям помогать и настраивать их на положительное течение лечения (хоть это даже и не так пусть будет, зато у них откуда-то беруться силы на борьбу со страшным недугом)! Спросили у врача-химиотерапевта про рекомендуемые ведущими онкологами страны бисфосфонаты, но и про это она не стала слушать.
Подскажите, пожалуйста, что же нам все-таки делать в нашем случае?
Какие прогнозы на ближайшее время, которое бежит неуклонно вперед?
Правильно ли нам назначили лечение?
Какие все же средства (препараты) должны назначаться ей при метастазах в кости? И кто должен их назначать? И можно ли без участия самого больного, а его близких родственников, выписать такие препараты (например, бисфосфонаты)?
Может еще что-нибудь посоветуете?
Очень нужна Ваша консультация! Заранее благодарю за ответы.
С уважением, Светлана. |
| Вопрос # 16272 | Тема: Все вопросы | 30.09.2010, Светлана Юрюзань, Россия |
При метастазах в кости рака молочной железы используются такие препараты как Аредия, Зомета, Бонефос, Бондронат. Их назначает только врач после осмотра и обследования. Я также рекомендую обратить внимание на то, что в Российском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена проводится хирургическое лечение метастазов в кости. Лечение доступно всем гражданам РФ. Для организации лечения следует обращаться в отделение №12, к заведующему отделением Александру Викторовичу Лаврентьеву по телефонам: мобильный +7 921 795 94 78 , рабочий +7 812 550 95 82 . Электронная почта ba-lu@rambler.ru
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день! Перестала кормить ребенка грудью 11 месяцев назад. Все это время при надавливании из обеих грудей выделяется небольшое количество вязкой прозрачной желтоватой (с вкраплением белый капель) жидкости, похожей на молозиво. Никакой боли или дискомфорта я не ощущаю. Пожалуйста, подскажите, что это может быть и стоит ли с этим идти ко врачу. |
| Вопрос # 16273 | Тема: Выделения из молочных желез | 30.09.2010, Наталья Москва, Россия |
Выделение 1-2 капель прозрачных, желтоватых выделений из молочных желез при надавливании является нормой. Выделение большего количества жидкости может свидетельствовать о фиброзно-кистозной болезни. Обильные выделения могут свидетельствовать об эндокринных заболеваниях, в частности об опухоли гипофиза - пролактиноме.
При наличии выделений вам следует обратиться к врачу. Возможно понадобится выполнить маммографию, УЗИ молочных желез, при выявлении опухоли в молочных железах - трепан-биопсию.
При наличии обильных выделений вам следует обратиться к эндокринологу.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, меня зовут Ирина. Моей маме 50 лет. В начале сентября ей говорили, что у нее начальная стадия рака маки, и ей сделали операцию по удалению женских половых органов (матка, придатки). После операции назначили лучевую терапию. На Рентгене обнаружили метастазу на лобковой кости. Продолжают делать лучевую, плюс назначили гормональный препарат Вера плекс. Мои вопросы: Почему ей не назначают химиотерапию? Что эффективнее химия или гормональные? Какие вообще прогнозы? Спасибо за ответ. |
| Вопрос # 16274 | Тема: Все вопросы | 30.09.2010, Ирина Киров, Россия |
По вопросам онкогинекологических заболеваний мы рекомендуем обращаться на сайт клиники Андрос (www.andros.ru), где консультируют опытные гинекологи. См. также статью о раке яичников, раке шейки матки, раке матки.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| У моей сестри диагностирован плоскоклеточній рак легкого. Лимфаузлі задеті, метастазов нет. Она прошла три курса химиотерапии. Врач предлагает пройти експерементальное лечение В1ВF + доцетаксил. Что єто такое? Соглашаться ли на такое лечение? |
| Вопрос # 16277 | Тема: Все вопросы | 30.09.2010, Наталья Украина |
К сожалению, наше учреждение не занимается вопросами лечения рака легкого. Мы рекомендуем обратиться на сайт Торакоскопия. Ру и в частности к хирургу Владимиру Александровичу Кузьмичеву. на очную консультацию в Санкт-Петербурге я рекомендую обратиться к профессору, доктору медицинских наук Мосину Игорю Валентиновичу (СПбГМУ им. академика И. П. Павлова), тел. 499 68 24, Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 12. См. также статью о раке легкого, раздел сайта Медмакс, Википедию
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
