|
| Подскажите пожалуйста если у меня пограничная филлоидная опухаль, достаточно ли будет сделать повторно широкую секторальную резекцию? И для чего удаляется полная железа если форма злокачественная чтобы не возникло рецедива, но может можно удалить в пределах здоровых тканей? Спасибо за ответ |
| Вопрос # 21202 | Тема: Все вопросы | 29.03.2017, Валерия Минск |
Молочная железа полностью удаляется если на 100% поставлен диагноз - злокачественная опухоль. При саркоме молочной железы не полное удаление органа не обеспечивает радикальность операции и вероятность рецидива сильно возрастает. "пограничная филлоидная опухаль" - это не саркома и при таком диагнозе полностью молочную железу не удаляют и повторно оперируют если возник рецидив.
Консультант: |
| Здравствуйте подскажите пожалуйста можно ли по этим критерием поставить диагноз злокачественная филлоидная опухаль? Картина опухали имеющей сложное строение на фоне клеточной стромы определяются щели,высланные протоковым эпителием. Клетки стромы крупные,полигнальные,с выраженным ядерным полиморфизмом, цитоплазмы от скудной до умеренной. Встречаются многоядерные клетки, митозы до 4 в десяти полях крупного увелечения. Распространенная гиперплозия протокого эпитилия в опухали в том числе с участками атипической. На отдельных участках опухаль имеет строения интраканикулрной фиброаденомы. В краях отсечения ткань молочной железы с картиной фиброзно-кистозной болезни с очагами протоковой гиперплазии с участком роста вышеописываемой опухали. Одни врачи говорят что может быть пограничная форма. Если злокачественная нужно удалять всю железу? Это гистология после операции секторальной резекции. |
| Вопрос # 21193 | Тема: Все вопросы | 28.03.2017, Валерия Минск |
Добрый вечер! Филлоидные фиброаденомы могут перерождаться в саркому. Диагноз злокачественная филлоидная опухаль или саркома молочной железы сложный для диагностирования. Редко когда его можно поставить только по гистологическому заключению. Нужно иммуногистохимическое исследование. Бывают пограничные формы, такие даже по ИГХ сложно отдеагностировать. В любом случае Вам нужно тчательно наблюдаться. Если на 100% подтверждается саркома молочной железы - удалять нужно всю железу. Сейчас в таких случаях сейчас одномоментно можно сделать пластический этап и установить имплант.
Консультант: |
| мне скоро предстоит операция по удалению кисты молочной железы. Ощущаю боли уже 2 года, кормить грудью ребенка не получилось. Диагностировали и галактоцеле, и фиброаденому, последние 2 узи ставят кисту. Но она очень болезненная. Пункция показала непонятное мутное содержимое. Все это время пью ликомаст + витамины и наблюдение в динамике. Врач предложила все-таки удалить. Я сразу согласилась, не хочу и дальше терпеть эти боли и пить таблетки, тем более ситуация никак не меняется.
Настраиваю себя позитивно, конечно волнуюсь. Подскажите, чего ожидать, как быстро проходят боли после операции.
Операция будет проходить в хорошем новом областном онкологическом диспансере. Врачу очень доверяю |
| Вопрос # 21194 | Тема: Все вопросы | 28.03.2017, Ольга Брест |
Здравствуйте! Как правило боли сразу проходят, когда удаляется причина. Как я понимаю в Вашем случае - это киста. Выбор правильный - оперироваться нужно. Таблетки можете не пить, тем более от них толк не ощущаете. Думаю все будет хорошо. ))))
Консультант: |
| Здравствуйте Денис Владимирович! В дополнение к №21174-не поместилось. В 2015-УЗИ: Mts в печени. КТ-множественное метастатическое поражение костей таза L5. Угроза перелома. 6+2курса ПХТ,Золедроновая 4мг.в/в.1раз в месяц и анастразол ежедневно.В 2017-УЗИ:Mts в печени не выявлены. А сцинтиграфия костей показала отрицательную динамику в №21174.(нейрохирург).Химиотерапевт отказала в химиотерапии назначила симптоматику,трамадол,золедронку и анастразол.Адекватное ли лечение?Спасибо!Очень благодарна!Вы даже дистанционно помогаете всем. |
| Вопрос # 21187 | Тема: Все вопросы | 27.03.2017, Елена Екатеринбург |
Здравствуйте! Адекватно трудно судить, не видя Вас. По имеющимся данным все правильно, опухоль стабилизированна. Пока опухоль в органах в ремиссии, проявляет себя только в костях, поэтому и лечат кости (золедроновая к-та. каждые 28 дней). Делайте каждые 3 месяца УЗИ брюшной полости, для контроля образований в печени. Не повредит витамин D3 400МЕ в сутки
Консультант: |
| Иммуногист на опухолевых клетках:(ER,clon ID5,Dako,№1575,TS=6+) и Progesteron (Pg R636,Dako,№1630,TS=7+).HER2/neu-0.Ki-67 (CloneMIB-1,Dako,№1633)положительная на 30%,с Topoisomerase IIa(Clone Ki-S1)положительная на 30%,с Beta-Tubulin lll положительная на 60% опухолевых клеток.Реакция на PanKeratin-положительная ++.Blastoma mammae dextrae pT1N2M0;11.03.2013-мастэктомия по Маддену справа.6 курсов ПХТ+лучевая+гармонатерапия томаксифеном по 20мг.В 2015 выявлены Мts в печень кости.6 к ПХТ.В 01.2017-УЗИ Mts в печени не выявлено.Сцинтиграфия-РФП в грудном поясничном отделах позваночника ,костях таза,в 6-8 ребер справа.динамика -Кроме полиативки что можно |
| Вопрос # 21174 | Тема: Все вопросы | 26.03.2017, Елена Екатеринбург |
Здравствуйте! Основной метод лечения - химиотерапия и бисфосфанаты. Вне обострения наблюдение, когда выявляются очаги - химиотерапия.
Консультант: |
| Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
Мне 50 лет. Диагноз:Узловая 2 х ст. ФКМ. Цитологическое исследование пунктата ПМЖ - жировая ткань, ЛМЖ - пласты эпителия протока, плотные структуры из мелких мономорфных клеток, соединительнотканные элементы. Цитологическая картина пролиферативной мастопатии.
Необходима ли операция? Какие препараты посоветуете? Каков риск рака молочной железы? Огромное спасибо за Ваш сайт!
С уважением, Марина. |
| Вопрос # 21164 | Тема: Все вопросы | 23.03.2017, Марина Ставрополь |
Здравствуйте! Нужно ли Вас оперировать можно сказать, после осмотра, а также знать результаты ММГ и УЗИ молочных желез. Пролиферативная мастопатия - это доброкачественное состояние, как правило ее не оперируют. Непосредственно в рак она не перерождается. До осмотра назначать какие - либо препараты нельзя.
Консультант: |
| Здравствуйте.45лет Диагноз: C-r левой молочной железы СТ2рТ2Н0М0. В марте 2014 года была операция подкожная мастэктомия с лимфодиссекцией в левой подмышечной области и одномоментной пластики молочной железы. В исслед. препарате инфильтративная протоковая карцинома молочной железы .ИГХ эстрогены (6) более1% опух.клеток Прогестерон(7) более1%опух.клеток. Прошла 6 курсов химиитерапии получала 5-фторурацил 1,0гр (1день) доксорубицин 80мг (1день) циклофосфан 1,0гр (1день).в мае люкрин депо с августа 2014 получаю золодекс и фаристон. Можно ли забереметь? Спасибо. |
| Вопрос # 20729 | Тема: Все вопросы | 22.03.2017, Любовь |
Здравствуйте! Пока точно нет, риски высоки. После операции ждать минимально 5 лет.
Консультант: |
| Добрый день, у сестры рак молочной железы T2NXM1, множественные метастазы в печени от 0,5 до 6 см. Сестре 55 В ООД в своем городе сделали 2 курса химии. Сейчас советуют попробовать общую СВЧ гипертермию. По теории при нагревании тела, всего тела сразу, все раковые клетки погибают, голова при этом охлаждается. И все это под наркозом. И случаи, по словам наших онкологов, есть с успешным исходом. Хотим попробовать. Стоит? |
| Вопрос # 21159 | Тема: Все вопросы | 20.03.2017, Анна Нижний Новгород |
Здравствуйте! Этот метод лечения не является общепринятым. Классически стоит продолжить химиотерапию. Ответ на такое лечение возможен, но никто не скажет вероятность. Также все риски на Вас.
Консультант: |
| Добрый день , хотелось бы узнаиь ваше мнение. В декабре 2015, обнаружила выделения из левой груди, сами они не выделятся, только при нажатии, цвет был коричневый, сейчас прозрачный желтый.. Сделала узи и мамографию, они ничего не показали. Сдала анализ выделений из соска, заключение: цитограмма более всего соответствует внутрипротоковой папиломе. Врач анкологического диспансера отправляет на операцию, срочно.
Вопросы: 1)как срочно надо делать операцию, можно ли подождать до лета? 2)надо ли сдать дополнительные анализы, например дуктографию для подтверждения диагноза? 3) выполняете ли вы такие операции и сколько она будет стоит? 4) возможно ли проведение операции в субботу,чтобы в понедельник выйти на работу? |
| Вопрос # 20730 | Тема: Все вопросы | 18.03.2017, елена Москва |
Здравствуйте! Оперировать Вас нужно! Операция не большая, под обшей анестезией. В рамках ОМС все бесплатно. На работу можно, обычно через 7 дней
Консультант: |
| Уважаемый Дмитрий Андреевич здравствуйте! Мне 53 года, С-ч правой
МЖ ст.1 T1N0M0. ИГХ - РЭ-0б; РП-0б; HER 2-3б; PTEN-1б. Проведена
лампэктомия и 6 курсов ХТ - герцептин, таксотер и красная жидкость,
названия не помню. Вопрос: Нужна ли мне радиотерапия, насколько
она адекватна, так как курсы ХТ перенесла тяжело, у меня хронический
пиелонефрит и после каждой ХТ по анализам повышены лейкоциты и белок,
повышение температуры и лихорадка? Заранее благодарю за ответ! |
| Вопрос # 20731 | Тема: Все вопросы | 18.03.2017, Алла Павлодар |
Здравствуйте! 6 к герцептина это допустимый миниум. Для певой стадии лечение более чем адыкватное. лучевая терапия не нужна
Консультант: |
|
