|
 |
 |
 |
| Здравствуйте! Месяц назад мне была проведена мастоэктомия левой груди. До операции была боль в руке но и после нее она осталась, даже стала еще больше. Под швом в области подмышки появилось уплотнение. Врач сказал делать водочные компрессы, но пока улучшения никакого. Скажите пожалуйста что это может быть? Спасибо! |
| Вопрос # 18173 | Тема: Рак молочной железы | 31.05.2011, Татьяна Казань Россия |
Здравствуйте, Татьяна! По всей вероятности, у вас лимфостаз вследствие плохого оттока лимфы.
С целью уменьшения лимфостаза я рекомендую регулярно проводить гимнастику, а также использовать мазь Лиотон, гепариновую мазь, Троксевазиновую мазь. Возможно использование пневмомассажа (специальное устройство, которое с помощью давления улучшает лимфообращение в руке), восходящего массажа (можно выполнить самостоятельно, но посоветоваться с врачом). Возможно использование компрессионного рукава (продаются в специализированных салонах), который представляется собой чулок из эластичной ткани. Существует также гомеопатический препарат Лимфомиозот. У меня есть несколько пациентов, давших положительные отзывы о данном препарате, хотя большого опыта применения этого средства у меня нет. Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Обязательно постарайтесь поговорить с лечащим врачом. Непонимание ситуации чаще всего связано с тем, что пациент не может наладить контакт с врачом. Происходит это в силу: тяжести состояния или плохого самочувствия пациента, занятости врача, нежелание врача что-либо обсуждать (формальный подход со стороны врача - повод задуматься об обращении к другому врачу), неподготовленности пациента воспринять информацию (отсутствуют минимальные знания о болезни и методах лечения) или неподготовленность задать вопросы (два вопроса задал, а десять вопросов забыл).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! что значит диагноз Т1Н1М0? |
| Вопрос # 18176 | Тема: Рак молочной железы | 29.05.2011, Анна Россия,г.Валдай |
Здравствуйте, Анна!
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поржение 3-9 подмышечных лимфоузла.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленне метастазы отсутствуют
М1 - отдаленнные метастазы есть.
X - недостаточно данных.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! Моей маме 85 лет, ИБС после перенесенного инфаркта, сахарный диабет, гипертоническая болезнь с частыми кризами. В октябре прошлого года обнаружен низкодифференцированный рак молочной железы с метастазами в подмышечные л/у. На операцию не дали согласия кардиологи. Сейчас появились боли в правом боку, спине. Трамал облегчения не приносит. Какие противоопухолевые лекарственные препараты можно принимать в данном случае? |
| Вопрос # 18148 | Тема: Рак молочной железы | 24.05.2011, Ольга РФ |
Необходимо провести иммуногистохимическое исследование опухоли и определить чувствительность опухоли к гормонотерапии. После этого при возможности рассмотреть возможность назначения гормонотерапии (тамоксифен, аримидекс, фемара и др.).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Опухоль в груди 2-1.5 см. Пункция показала "протоковый c-r". Это рак? Грудь удалят? |
| Вопрос # 18084 | Тема: Рак молочной железы | 16.05.2011, Светлана стерлитамак, россия |
Здравствуйте, Светлана! Протоковый рак груди– это часто встречающаяся форма рака. Она составляет около 80 % из всех форм.
Инфильтрирующий протоковый рак груди характеризуется очень твёрдой припухлостью с неровными краями, которая спаяна с окружающим тканям. Сосок молочной железы или кожа вокруг него может быть втянута.
Часто на маммограммах в области опухоли выявляются микрокальцинаты, что связано с том, что в опухоли происходит омертвление ее клеток (некроз), которые в последствие пропитываются солями кальция. Опухоль при инфильтрирующем протоковом раке может быть различных размеров, и у клеток может быть различное время деления, так что некоторые клетки растут быстрее других.
Тактика лечения при раке молочной железы зависит прежде всего от стадии. При 1-2 стадии обычно начинают лечение с операции (удаление всей молочной железы или органосохраняющая операция). При 3 стадии обычно назначают индукционную терапию (терапия для уменьшения размеров опухоли или отека молочной железы, уменьшения подмышечных лимфоузлов). При 4 стадии используется, как правило, только лекарственный метод лечения. На основании данных иммуногистохимического исследования ("чувствительность опухоли к гормонотерапии, к герцептину") и стадии опухоли назначается лекарственная терапия. Это может быть и гормонотерапия, и химиотерапия. Показанием к лучевой терапии при 1-2 стадии является выполнение органосохраняющей операции. При 3 стадии лучевая терапия показана практически во всех случаях. Для уточнения тактики лечения в вашем случае я рекомендую обратиться к лечащему врачу.
Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Моей маме сделали операцию по удалению правой груди. сейчас проходит курс лечения химеопрепаратами. Прошу расшифровать ччто такое ХЕР 3 положительный. 20% раковых клеток 2стадия. Можно ли выличить рак с таким результатом анализов? |
| Вопрос # 17702 | Тема: Рак молочной железы | 22.03.2011, Дарья екатеринбург. РФ |
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом.
Прогноз заболевания может быть благоприятным и неблагоприятным в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности, жизни. Рак молочной железы 1-2 стадии при правильно проведенном лечении имеет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности (за исключением тех случаев, когда требуется тяжелая физическая нагрузка на руку со стороны операции), благоприятный прогноз в отношении жизни.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день. У меня в сентябре 2010 была проведена мастэктомия по маддену слева. клинический диагноз BL mammaesin T1N0M0. В марте 2011 прощла узи брюшной полости, правой молочной железы, рентген грудной клетки- все в норме. Прошла маммографию (поставили диагноз мастопатия). Скажите пожалуйста могу ли я приступить к занятием йогой? От больных на приеме у врача слышала, что нельзя принимать витамин В, нельзя пить кофе, а также делать аппаратный педюкюр. Правда ли это? или это вымысел?. |
| Вопрос # 17663 | Тема: Рак молочной железы | 19.03.2011, Татьяна Россия |
Физическая нагрузка для пациентов, перенесших радикальное вмешательство на молочной железе, не противопоказана. Другое дело, что существует ряд ограничений, о которых надо помнить. Во-первых, оптимально ограничивать нагрузку на руку (для профилактики лимфостаза) до 2-3 килограмм. Во-вторых, следует помнить о том, что некоторые виды физической нагрузки связаны с повышенным риском травмы (я всегда своим пациентам объясняю, что в саду работать можно, но делать это надо в прочных резиновых перчатках, во избежание попадания земли в мелкие ссадины и ранки, которые в свою очередь могут быть на руках). Травмы опасны моментальным возникновением рожистого воспаления.
Все что вы слышали от больных - это вымысел.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! ! ! Моей тете поставили - инфильтрирующий протоковый (табулярный) рак. Диагноз: HER2-негативный статус с итоовым баллом по ЭР=7, по ПР=6. Объясните пожалуйста, что это означает! ! |
| Вопрос # 17675 | Тема: Рак молочной железы | 19.03.2011, Алина Казань |
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| У моей мамы (70 лет - вораст) 2 прогрессия рака молочной железы (ампутирована левая грудь, были метастазы в легких, сейчас - в лимфоузле спава)назначили "химию" в фоме приема препарата "кселода". Начали курс. Но вот уже второй месяц постоянная ноюща боль под лопаткой справа и в правой руке. Уже пропили таблетки от лимфостаза, сделали курс деклофенака. Мама "сидит" на обесбаливающих. Что это: сопутствующие рака или что-то иное и можно лечить терапевтически? Буду благодарна за ответ. |
| Вопрос # 17680 | Тема: Рак молочной железы | 19.03.2011, Инна г.Котлас |
С целью уменьшения лимфостаза я рекомендую регулярно проводить гимнастику, а также использовать мазь Лиотон, гепариновую мазь, Троксевазиновую мазь. Возможно использование пневмомассажа (специальное устройство, которое с помощью давления улучшает лимфообращение в руке), восходящего массажа (можно выполнить самостоятельно, но посоветоваться с врачом). Возможно использование компрессионного рукава (продаются в специализированных салонах), который представляется собой чулок из эластичной ткани.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день. Скажите что значит T1N0M0 2 кл. группа. Спасибо. |
| Вопрос # 17629 | Тема: Рак молочной железы | 14.03.2011, Нина |
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поржение 3-9 подмышечных лимфоузла.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленне метастазы отсутствуют
М1 - отдаленнные метастазы есть.
X - недостаточно данных.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
