|
 |
 |
 |
| Добрый день.
Не так давно мне была проведена операция Мастэктомия по Madden справа под ЭТН. Результаты биохимии таковы: Estrogen Receptor (ER, clon 1D5? dako, №1575? TS=4+) и Progesteron Receptor (Pg R636, Dako, №1630, TS=6+)Не выявлно положительной ракции на HER2/neu (c-erbB-2 Oncoprotein, Dako, A0485, уровень экспресси-0). Реакция с Ki-67 (Clone MIB-1, Dako, №1633) положительная на 2 % опухолевых клеток.
Было назначено лечение Тамоксифеном.
От врачей добиться никаких комментариев не могу, по какой причине не назначена химеотерапия-не понятно...
Могли бы вы прокомментировать результаты анализов и посоветовать, в каком направлнии двигаться дальше.
Спасибо. |
| Вопрос # 17636 | Тема: Рак молочной железы | 14.03.2011, Ирина россия |
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ПО ОКОНЧАНИЮ ЛЕЧЕНИЯ ПО ПОВОДУ РМЖ: T2N1MO, проведена лучевая терапия, операция по ПЕЙТИ, 6 курсов х.терапии по схеме CAF, HER 2 NEU 1+ и каков прогноз спасибо. |
| Вопрос # 17613 | Тема: Рак молочной железы | 11.03.2011, ТАТЬЯНА ЕКАТЕРИНБУРГ |
Вам следует обязательно обратиться к вашему онкологу. Есть множество вопросов, которые невозможно решить через Интернет или по телефону, в силу того, что отвечающий не знает всех особенностей, не знает степень нарушений функции и проч. и проч.
Для оценки прогноза заболевания необходимо точная классификация опухоли по системе TNM и данные по степени дифференцировки опухоли. Прогноз зависит от стадии опухолевого процесса. В начальных стадиях заболевания (IA стадия, T, N0M0) 5-летняя выживаемость после радикальных операций может достигать 90 %. Однако с увеличением стадии заболевания результаты ухудшаются. У больных с поражением лимфатических узлов 5-летняя выживаемость составляет не многим более 50 %, при этом также прослеживается зависимость отдаленных результатов от стадии заболевания.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| В декабре 2010г. обнаружила уплотнение в ЛМЖ. УЗИ МЖ от 12.12.10г. - опухоль МЖ. Цитологическое исследование от 15.12.10г. - кубический эпителий без атипии. Маммография от 14.09.10 - ФКМ. 08.02.11г. выполнена операция - радикальная резекция ЛМЖ. Диагноз- c-r ЛМЖ 1ст. T1N0M0, размер новообразования -1, 5 см, гистологический анализ от 14.02.11г. - высокодифференцированный c-r с микроинвазией стенки псевдокапсулы. В 7 л/у метостазов нет. ИГХ исследование от 18.02.11г. (г. Казань) - гистологически -слизистый рак, ПР7б, ЭР8б, лей.-. Назначено лечение- тамоксифен (длительно, до 5 лет), лучевая терапия 25 сеансов. Врач, у которого я наблюдаюсь после операции, рекомендовал мне проконсультироваться еще раз по поводу назначенного лечения, сомнения в проведении л/т. Что вы посоветуете? |
| Вопрос # 17563 | Тема: Рак молочной железы | 09.03.2011, Наталья Россия |
В силу того что решение может быть разным, многогранным и зависеть от многих факторов которые трудно учесть без осмотра, изучения данных медицинской документации, данных обследований и проч. дать правильный ответ на ваш вопрос представляется сложным. Решение его может заключаться в обращении к лечащему врачу, обращении ко мне на очную консультацию или в другое учреждение. Для эффективной работы при консультации необходимо изучение медицинской документации, рентгеновских снимков, снимков компьютерной томографии и проч. Для улучшения понимания ситуации в целом я рекомендую вам обратить внимание на ответы на предыдущие вопросы, а также статьи, опубликованные на сайте.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, доктор! У моей мамы (62 года) обнаружили злокачественную опухоль молочной железы, 1-я стадия. Назнчили 15 сеансов гамма-терапиии (облучения), которые сейчас подходят к концу. Облучают непосредственно опухоль и лимфоузлы в области подмышечной впадины. Каковы оптимальные сроки проведения операции? Нужен ли какой-то восстановительный период после облучения? Требуется ли в таких случаях химиотерапия после операции? Спасибо |
| Вопрос # 17575 | Тема: Рак молочной железы | 09.03.2011, Наталья Ростов-на-Дону, Россия |
На ваш вопрос можно ответить только после изучения всех исследований.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| 62 лет. Поставили рак молочной железы t4n0m0 3 ст., 2А кл.гр. HER-2/NEU (1+) Назначают ХТ это достаточно и сколько живут при таком диагнозе и какую диету нужно соблюдать после ХТ. Спасибо огромное за ответ. |
| Вопрос # 17583 | Тема: Рак молочной железы | 09.03.2011, Мария г.Октябрьск |
Я обычно рекомендую придерживаться относительно низкокалорийной и высоковитаминизированной диеты. Рекомендую исключить жирные и жареные (как правило, высококалорийные) на весь период лечения и в последующем придерживаться выбранной тактики, особенно если есть ожирение. В питании обязательно должны присутствовать овощи (обычная и цветная капуста, свекла, морковь, брюква и др.), фрукты (яблоки, апельсины, бананы, груши и др.), зелень. Дополнительно я рекомендую принимать витамины (поливитаминные комплексы). Что касается спиртных напитков, то их употреблять можно в ограниченном количестве. Необходимо употреблять достаточное количество мяса (оптимально - курятина, говядина, рыба). Нежелательно употреблять в больших количествах углеводы, особенно в сочетании с жирами (картофель фри, булка с маслом, жареные хлеб или булки и т.п.). Следует опасаться попадания вместе с пищей канцерогенов (помните, что жареные блюда могут изготавливаться на предприятиях общепита с многократным использованием масла, а перегретое масло может содержать канцерогены. Салаты оптимально готовить на оливковом масле, а жарить лучше на кукурузном (при нагревании образуется меньше всего канцерогенов, но лучше от жареного постепенно отказываться).
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| 4 года назад сделана операция по удалению груди-рак молочной железы. Дали инвалидность, в этом году обещают снять, правомерно ли это? и в каких случаях снимается инвалидность? |
| Вопрос # 17586 | Тема: Рак молочной железы | 09.03.2011, Алексеева Светлана тольятти |
Здравствуйте, Светлана! Это сайт о раке молочной железы. С вопросом об инвалидности обращайтесь, пожалуйста, на сайты медико - социальной экспертизы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| У меня рак мж, Т1N0M0, обнаружили в 08 году, 2 химии затем лучевая, прооперировали в 09 году в январе, операция органосохранная, удалии часть груди с удалением лимфоузла под мышкой, гистология не показала в лимфоузле ничего, диагноз оставили прежний, наблюдаюсь каждые 3 месяца, в 10 году между грудей на межреберье образовался фиброз, на шве груди гематома, которая ну никак не проходит и очень трудно рассасывается, мажу фитолом, что еще посоветуете? долго я так продержусь?говорят если проживешь 5 лет после операции и болезнь не вернется то есть шанс что она действительно не вернется. как думаете |
| Вопрос # 17593 | Тема: Рак молочной железы | 09.03.2011, евгения александровна бийск,алтайского края |
Обязательно постарайтесь поговорить с лечащим врачом. Непонимание ситуации чаще всего связано с тем, что пациент не может наладить контакт с врачом. Происходит это в силу: тяжести состояния или плохого самочувствия пациента, занятости врача, нежелание врача что-либо обсуждать (формальный подход со стороны врача - повод задуматься об обращении к другому врачу), неподготовленности пациента воспринять информацию (отсутствуют минимальные знания о болезни и методах лечения) или неподготовленность задать вопросы (два вопроса задал, а десять вопросов забыл). Понимание болезни и методов лечения, доброжелательное отношение друг к другу (а не потребительское) – два важнейших моста между пациентом и врачом.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| В дополнение к вопросу 17593, так как после операции рука не поднимается совсем, потому что шов находится прямо под мышкой и идет за спину, вопрос - почему не дают инвалидность? рукой совсем не могу ничего делать, забыла написать, что после операции были еще 4 химии, а вообще. очень благодарна врачам, здесь очень хорошие, любящие свою работу и людей врачи, целые династии, спасибо, буду ждать ответ, |
| Вопрос # 17599 | Тема: Рак молочной железы | 09.03.2011, евгения александровна бийск,алтайского края |
Установление инвалидности происходит по факту наличия признаков инвалидности. То есть факт самого заболевания учитывается во вторую очередь. Например, пациент нередко задает вопрос:"у меня рак молочной железы. Положена мне инвалидность? ". Ответ будет зависеть от того есть ли у пациента признаки инвалидности или нет. Признаки инвалидности можно описать следующей формулой: есть ли ограничение трудоспособности, есть ли ограничения в уходе за собой, требуется ли постоянный уход. Дополнительно по вопросу оформления инвалидности вы можете проконсультироваться у лечащего врача.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте! У моей мамы рак молочной железы, метостазы в кости. Появился асцит. Жидкость уже дважды откачивали, накапливается снова. Печень и др. органы проверяли - без изменений. Только вот еще сердце не проверили. Можно ли определить причину накопления жидкости? После прокола жидкость выходит через данный прокол. Не опасна ли эта жидкость для родственников, живущих с мамой? |
| Вопрос # 17522 | Тема: Рак молочной железы | 28.02.2011, Дарья г.Киселевск |
Прочтите, пожалуйста, эту статью.
Для родственников эта жидкость не опасна.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Маме 60 лет удалили грудь - первоначально взяли пункцию и поставили диагноз - железистая карцинома левой груди. Теперь поставили клинический диагноз: сч. левой молочной железы рТ2рNoMo Кл. гр 3.(может не правильно указала какую-то букву- переписала диагноз с направления, которое выдал доктор на иммуногистохимическую диагностику новообразований человека). Что значит этот диагноз, можно по нему определить стадию рака? Извините в этих вопросах совсем не ориентируюсь, приходится вникать из-за заболевания мамы. Спасибо. |
| Вопрос # 17533 | Тема: Рак молочной железы | 28.02.2011, Бондаренко Светлана Украина |
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поражение 3-9 подмышечных лимфоузла.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленне метастазы отсутствуют
М1 - отдаленнные метастазы есть.
X - недостаточно данных.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
