|
| Добрый день! Посоветуйте пожалуйста- какое лекарство можно применить при следующем диагнозе/ женщина 71 год РМЖ 4 стадия метостазы в легких, печени, в течение 5 дней держится температура до 39, 8. После приема парацетамола снижение до 37, 5, сухой кашель. Спасибо! |
| Вопрос # 17434 | Тема: Рак молочной железы | 14.02.2011, Олег Волгоград |
Я не назначаю лечение заочно. Вам необходимо обратиться на очную консультацию к онкологу. темперетура говорит либо о воспалительном процессе, либо росте опухоли.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| У ЖЕНЩИНЫ ГОД рмж А СТАДИЯ. ПРИНИМАЕТ ТАМОКСИФЕН. В ЦЕРВИКАЛЬНОМ КАНАЛЕ ОБНАРУЖИЛИ ПОЛИП. УДАЛИЛИ. ГИСТОЛОГИЯ ХОРОША НО ВРАЧ ГОВОРИТ ЧТО НУЖНОЛЕЧЕНИЕ. ПОДСКАЖИТЕ В ЧЕМ ОНО МОЖЕТ ЗАКЛЮЧАТЬСЯ. |
| Вопрос # 17401 | Тема: Рак молочной железы | 10.02.2011, ИРА МИНСК |
В силу того что решение может быть разным, многогранным и зависеть от многих факторов которые трудно учесть без осмотра, изучения данных медицинской документации, данных обследований и проч. дать правильный ответ на ваш вопрос представляется сложным. Решение его может заключаться в обращении к лечащему врачу, обращении ко мне на очную консультацию или в другое учреждение. Для эффективной работы при консультации необходимо изучение медицинской документации, рентгеновских снимков, снимков компьютерной томографии и проч. Для улучшения понимания ситуации в целом я рекомендую вам обратить внимание на ответы на предыдущие вопросы, а также статьи, опубликованные на сайте.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день! Мне 55 лет
Менопауза уже 8 лет (с 47 лет)
Сдавала маммографию и биопсию (прокол тонкой иглой) обнаружена опухоль 2, 5х1. Поставлен T2N0M0.
Перед операцией провели 25 сеансов лучевой терапии на грудь.
23.12.2010 удалена левая грудь.
Выписка:
Гистологическое исследование
I N 29 – 34 – ТК опухали –инфильтративный протоково – дольгатый рак.
II N 35 – 36, 41 – л/узлы – MtS
N 37 – 40, 42 – нет метастаза
Вопрос:
1) Что означают эти цифры и диагноз?
2) Существует ли необходимость проведения химиотерапии?
3) Какая требуется «красная» или «желтая»
Беседовала со своими врачами, они расходятся в назначении.
Первый (оперировал) рекомендует попить «Тамоксифон»
Второй (лечащий) советует пройти «желтую» химию.
Оба рекомендуют мне посоветоваться еще с кем-то, из близких и знакомых с этим не сталкивались, советоваться не с кем. Прошу Вас помочь.
Спасибо. |
| Вопрос # 17383 | Тема: Рак молочной железы | 08.02.2011, Наталья Урюпинск |
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово). На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день. Скажите, сегодня была у хирурга, по поводу молочной железы, он сказал, раз есть еще и гиматома. То скорее всего удалят всю грудь, а у меня была надежда что что то все равно оставят. Так ли это, хотя сам опухоль всего 1 см. Хотя что покажет еще мамогарфия. Спасибо. |
| Вопрос # 17345 | Тема: Рак молочной железы | 04.02.2011, Анна Самара |
В чем заключается ваш вопрос?
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте. Проконсультируйте меня пожалуйста. 12.07.2007г. была сделана операция радикальная секторальная правой молочной железы. В июне 2010г. Рецидив опухоли. Рак правой молочной железы стадия 111 Т2№3МО. Гистология инф.дольковый рак молю железы G111. Участки некроза опухоли. Дополнительно:опухоль следует считать новым раком, исходящим из остатков м/ж Размер узла 2, 2см.
ИГХ-:ER 0баллов, PR 0баллов, Her2\ney 0баллов. Заранее спасибо! |
| Вопрос # 17294 | Тема: Рак молочной железы | 30.01.2011, Валентина Васильевна Пудожский р-он. п. Пяльма |
Результаты иммуногистохимического исследования трактуются следующим образом: при положительных рецепторах к эстрогенам и/или прогестерону опухоль чувствительна к гормонотерапии, при негативных рецепторах - опухоль не чувствительна к гормонотерапии. Показатель her2neu говорит о двух существенных моментах - агрессивности опухоли (при 3+ она высокая) и чувствительности ее к герцептину (при 3+). Если во время иммуногистохимического исследования выявляется для показателя her2neu 2+, то необходимо перепроверить данный показатель с помощью методики FISH, которая в настоящее время является наиболее точным методом.
TNM - это международная классификация злокачественных опухолей. Состояние опухолевого процесса кодируется буквами и цифрами. Для каждого вида злокачественной опухоли существует своя классификация. В отношении рака молочной железы расшифровка такова (привожу не все подробности)
Т1 - наибольший размер опухоли до 2 см
Т2 - наибольший размер опухоли до 5 см
Т3 - наибольший размер опухоли более 5 см
Т4 - прорастание опухоли в кожу, отек молочной железы, прорастание опухоли в грудную стенку, гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.
N0 - метастазы в подмышечные лимфоузлы отсутствуют
N1 - поражение 1-3 подмышечных лимфоузла.
N2 - поражение 3-9 подмышечных лимфоузла.
N3 - поражение надключичных лимфоузлов, поражение более 9 лимфоузлов.
М0- отдаленные метастазы отсутствуют
М1 - отдаленные метастазы есть.
X - недостаточно данных.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Здравствуйте, я прошла курс лечения с апреля по декабрь 2010г., рак молочной железы. В марте2011г. еду в Израиль отдыхать на мертвое море 4 дня и 7 дней на красном море. Скажите можно ехать или нет. |
| Вопрос # 17295 | Тема: Рак молочной железы | 30.01.2011, галина Россия |
Традиционный взгляд на отдых пациента, перенесшего онкологическое заболевание, в жарких странах достаточно прост: "категорически запрещено". Хотя солнце и смена климата не являются стимуляторами возникновения рака молочной железы, рекомендация достаточно часто проговаривается онкологами. Я не вижу особых противопоказаний для смены климата у пациента, закончившего радикальное лечение. Обычно я рекомендую резко не менять климат. Оптимально на мой взгляд отдыхать в бархатный сезон. Важно помнить о том, что воздействие ультрафиолета может приводить к склерозированию (запустению) лимфатических путей. Это в свою очередь приводит к лимфостазу (отеку) руки на стороне операции. Поэтому я настоятельно рекомендую закрывать руку, будучи на солнце, а также использовать солнцезащитные кремы.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый вечер, уважаемый доктор! ! ! 20 сентября перенесла операцию:радикальная правосторонняя разноблочная квадрантэктомия с региональной лимфаденэктомией. Диагноз: рак правой молочной железыT1 N0 M0Послеоперационный период без осложнений. Проведена лучевая терапия. Три недели назад почувствовала дискомфрт. На УЗИ:В средней трети посеоперационного рубца СЕРОМА 14 на 9 мм. Онкохирург посоветовал: наблюдение. В пункции отказал, обосновав, что небольшой объём и при пункции возможно образование гематомы и нагноения Вопрос: Как быть? Как можно консервативно или местно лечить? СПАСИБО! ! ! |
| Вопрос # 17300 | Тема: Рак молочной железы | 30.01.2011, Тамара Одесса |
Лимфорея (серома) — выделение жидкости (лимфы) наружу (при мастэктомии соответственно в послеоперационную рану). Лимфорея после мастэктомии отмечается в 100% случаев и является закономерным явлением. Объем лимфореи может быть различным. Чаще всего у тучных пациентов лимфорея обильная, у худощавых — минимальная.
После снятия дренажей (пластиковых или резиновых трубок, по которым лимфа оттекает наружу) лимфа скапливается в ране и как правило требует эвакуации с помощью пункции (выполняется обычным шприцом). Длительно существующая лимфорея или серома может дренироваться открытым способом, который является наиболее эффективным (хотя и наименее комфортным для пациента) решением.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
| Добрый день. Хотелось бы у вас узнать, врач по пункции постаивл умереннодефернцированый рак левой молочной железы. Вроде бы небольшого размера 1 см. Сейчас сдаю анализы, УЗИ и графию легких. Ответьте мне пожалуста, чем опаснен именно мой случай и чем он отличается от высокодефернцированного и других. Он более опасен, чем другие? Спасибо. |
| Вопрос # 17304 | Тема: Рак молочной железы | 29.01.2011, Анна Россия, Самара |
Прогноз заболевания может быть благоприятным и неблагоприятным в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности, жизни. Рак молочной железы 1-2 стадии при правильно проведенном лечении имеет благоприятный прогноз в отношении выздоровления, восстановления трудоспособности (за исключением тех случаев, когда требуется тяжелая физическая нагрузка на руку со стороны операции), благоприятный прогноз в отношении жизни. Рак молочной железы 3 стадии имеет относительно благоприятный прогноз в отношении Я рекомендую вам также прочитать памятку для моих пациентов
Морфологи или гистологи считают, что опухоли можно разделить на три группы относительно их дифференцировки. Дифференцировка - степень в которой клетки опухоли похожи на исходные клетки тканей, из которых они возникают. Существуют высокодифференцированные опухоли. Их клетки сильно напоминают здоровые (потому нередко результат неточен). Умереннодифференцированные опухоли менее похожи на те ткани, из которых возникли. Низкодифференцированные очень мало напоминают ткани. Считается что высокодифференцированные опухоли протекают менее агрессивно, чем низкодифференцированные (но и лечению поддаются хуже). В отношении молочной железы высокодифференцированный рак означает, что в сочетании с неопределенными данными маммографии, УЗИ операцию следует начинать с секторальной резекции. А лучше всего выполнить биопсию.
Консультант: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук |
|
