Главная > Для врачей > Лекарственные средства > Химиопрепараты > Эпирубицин (фарморубицин)

Эпирубицин (фарморубицин)

Доксорубицин (адриабластин) Кселода Таксол (паклитаксел) Митомицин Метотрексат Цисплатин Таксотер Навельбин Митоксантрон Винбластин Винкристин 5-фторурацил Циклофосфамид Эпирубицин (фарморубицин) Келикс Ифосфамид

Противоопухолевое средство из группы антрациклиновых антибиотиков. Механизм действия связан с блокадой матричной активности ДНК в системах ДНК-полимеразы и ДНК-зависимой РНК-полимеразы, торможением синтеза нуклеиновых кислот.

Фармакокинетика

После в/в введения пациентам с нормальной функцией печени и почек фармакокинетические параметры эпирубицина описываются трехфазной моделью с очень быстрой первой и медленной терминальной фазами. Эпирубицин распределяется в тканях организма; не проникает через ГЭБ.
T1/2 для терминальной фазы составляет в среднем около 40 ч. Общий клиренс составляет 0.9 л/мин. В основном эпирубицин выводится с желчью.

Показания

Рак молочной железы, рак яичников, рак желудка, рак печени, рак поджелудочной железы, бронхогенный рак легкого, колоректальный рак; неходжкинские лимфомы, саркома мягких тканей, остеогенная саркома, нейробластома; опухоли головы и шеи.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: миелодепрессия (лейкопения, тромбоцитопения, анемия).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: токсическая кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, аритмия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, стоматит.
Прочие: алопеция, мукозит.

Противопоказания

Миелодепрессия, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, ранее проводимая терапия доксорубицином и даунорубицином в максимальных дозах, беременность, повышенная чувствительность к эпирубицину.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Женщины детородного возраста должны применять надежные методы контрацепции во время терапии эпирубицином.
В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное, эмбриотоксическое, действие эпирубицина.

Особые указания

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени (в этом случае дозу следует уменьшить). В процессе лечения необходим контроль картины периферической крови, функции печени, ЭКГ, УЗИ сердца, концентрации мочевой кислоты в плазме. Риск развития кардиотоксических побочных эффектов увеличивается, если курсовая доза эпирубицина превышает 900 мг/м2. Следует учитывать, что сердечная недостаточность, связанная с кардиотоксическим действием эпирубицина, может возникать через несколько недель после прекращения терапии.

В случае экстравазации возможно развитие тяжелого некроза тканей. В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие эпирубицина. Эпирубицин в форме лиофилизированного порошка для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие

Эпирубицин химически несовместим с гепарином (вследствие возможной преципитации), а также с другими противоопухолевыми препаратами.

Цитировано по сайту Здоровье ТВ