|
|
Винбластин противоопухолевое средство. Механизм действия связан с блокадой тубулина и остановкой клеточного деления в метафазе. Фармакокинетика В незначительной степени проникает через ГЭБ. Связывание с белками плазмы составляет 75%. Биотрансформируется в печени с образованием активных метаболитов. Преимущественно выводится с желчью, частично почками. Показания Лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, герминогенные опухоли яичка и рак яичников, хориокарцинома (резистентная к применению других химиотерапевтических препаратов), саркома Капоши, грибовидный микоз (тяжелые формы), болезнь Леттерера-Сиве, рак почки, рак мочевого пузыря, нейробластома, рак носоглотки, рак легкого, рак молочной железы. Режим дозирования Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии. Побочное действие Со стороны ЦНС: невропатия, невриты периферических нервов, головная боль, депрессия, судороги. Противопоказания Выраженная лейкопения, беременность, повышенная чувствительность к винбластину. Беременность и лактация Винбластин противопоказан к применению при беременности. В случае необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. При применении у женщин детородного возраста рекомендуется использовать надежные методы контрацепции. Особые указания С осторожностью применяют винбластин у пациентов с ветряной оспой (в т.ч. недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), опоясывающим герпесом, другими острыми инфекционными заболеваниями, подагрой, нефролитиазом (в т.ч. в анамнезе). У пациентов с нарушением функции печени повышен риск возникновения токсических эффектов винбластина. С осторожностью применять на фоне лечения препаратами, угнетающими активность изоферментов CYP 3A цитохрома P450 печени. Риск развития лейкопении при применении винбластина повышен у больных с кахексией и язвенными поражениями кожных покровов, поэтому пациентам с вышеуказанными состояниями его назначать не рекомендуют. У пациентов с метастазами в костный мозг выраженное снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов было отмечено после применения винбластина в средних дозах. В этих случаях дальнейшее применение винбластина не показано. В процессе терапии следует контролировать активность трансаминаз печени и ЛДГ, уровень билирубина и концентрацию мочевой кислоты в плазме крови. В период лечения не рекомендуется проведение вакцинации пациентов и членов их семей. Внутриоболочечное введение винбластина может привести к летальному исходу. При случайном попадании в глаза может возникнуть сильное воспаление. Винбластин в форме лиофилизированного порошка для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении с ингибиторами активности изоферментов CYP 3A цитохрома P450 печени возможно более раннее появление и/или усугубление тяжести побочных эффектов винбластина. При одновременном применении винбластина и дифенина возможно снижение концентрации дифенина в крови и уменьшение его противосудорожной активности. При одновременном применении винбластина и противоопухолевых препаратов, содержащих платину, увеличивается риск поражения VIII пары ЧМН. Препараты Цитировано по сайту Здоровье ТВ |
and promotion by |
|