|
Здрастауйте меня зовут Люба!Моей маме 42 года сегодня обноружили опухаль в правой груди размеры 8мм на 3см я очень переживаю за маму((и боюсь..подскажите какие последствия нас ждут?? |
Вопрос # 22875 | Тема: Все вопросы | 01.11.2017, Люба |
Здравствуйте! Нужно показаться маммологу. Опухоль может быть как злокачественной так и доброкачественной. Может быть просто киста. Много, что может быть, но что точно нужно - показаться специалиту.
Консультант: |
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, проконсультироваться по вопросу дальнейшего приема препаратов на фоне тамоксифена, который Вы мне назначили -я принимаю пожизненно по назначению кардиолога и эндокринолога Эутирокс50 утром натощак, Диован 40 (80) каждый вечер на ночь, Липримар 10 каждый вечер через 2 часа после еды, Флуоксетин 20 после завтрака на фоне эмоционального истощения.Мне по направлению раонного онколога на Березовой выдали бесплатно упаковку в 100 табл тамоксифена пр-во фин упак российская. |
Вопрос # 22869 | Тема: Все вопросы | 30.10.2017, нэля марковна Санкт-Петербург |
Здравствуйте! Терапевтические назначения нужно корректировать в зависимости от физиологических показателей (если значения лабораторных данных ухудшаются или артериальное давление начинает сильно изменятся - терапию нужно корректировать): эутирокс - практически аналог собственного гормона (Т3) и прием его в этой дозе снижает нагрузку на щитовидную железу, как правило принимается пожизненно, периодически контролируя ТТГ и Т3,Т4. Диован - хороший препарат, принимайте пока помогает, т.е. давление держится на целевом уровне. Если происходит привыкание сначало повышают дозу, а затем меняют препарат. Липримар - снижает холестерин, можно принимать пожизненно, но периодически контролировать его уровень. Флуоксетин - фактически антидеприсант, мягкий, действующий через "безопасные" механизмы, но слишком длительно принимать его не рекомендуется. Тамоксифен с перечисленными ранее препаратами не реагирует и их можно "смешивать". Тамоксифен имеет некоторые негативные проявления, в том числе увеличение толщены эндометрия (не у всех и не всегда). По нашим наблюдениям - меньше всего это негативное проявление у австрийского, немецкого и израильского тамоксифена.
Консультант: |
заключение маммографии внутрипротоковая неоплазия с вторичным лимфостазом, birads-5 что значит |
Вопрос # 22853 | Тема: Все вопросы | 27.10.2017, Светлана Смоленск |
Здравствуйте! Тревожный сигнал. По ММГ вероятность злокачественной опухоли выше 95%. Нужно неотлогая обратится к онкологу-маммологу.
Консультант: |
Здраствуйте!!!!!простите ,что беспокою,но никак не могу понять,снизу в груди обнаружила ямочку(точнее выглядит как небольшое втяжение,на узд была не раз,результаты* Грудные железы симметричны,средних размеров Структура мол желез:железистая Междольковые промежутки не расширены Протоки не расширены.В пгз на 9 с и лгз на 10 с определяются кистозное расширение проток до 0,3 см протяженность 0,5 см Об'емных образований не выявлено В лгз на 6 часах там где втяжение определяется гипоэхогенный узлик 6х2 мм(л/в?) без кровотока Ретромарное пространство свободно Региональные л /узлы б/о Заключение:уз признаки локальной эктазии проток. онколог ямку видел,под ней и в груди ничего на ощупь не обнаружил,сказал,что возможно было воспаление молочной железы и образовался фиброзный тяж.под ямкой ничего абсолютно нет,кожа не изменена.Виден ли был бы тяж на узи?В другом узи писали,что есть фиброзные компоненты.Другой врач сказал,что возможна фиброаденома к4оторая не растет.Стоит ли паниковать и искать другого врача,так как никто не может обьяснить,что это. |
Вопрос # 22816 | Тема: Все вопросы | 22.10.2017, Алина Львов |
Здравствуйте! Паниковать точно не нужно, нужно думать. Ситуация не однозначная: есть образование в молочной железе и втяжение над ним - заставляет обеспокоится, но по данным УЗИ ничего плохого не находят, что хорошо Симптом кожной площадки при злокачественной опухоли . Учитывая данные, что есть более склоняюсь к удалению этого образования с гистологическим исследованием его.
Консультант: |
Т1N2M0 прошла 2 химии. последняя 23 Сентября.А операция на 26 октября. но перед ней 3 облучения. Правильное ли это решения. После 2х химий образования и лимфоузлы уменшились в 2 раза. |
Вопрос # 22805 | Тема: Все вопросы | 22.10.2017, Людмила Киев |
Здравствуйте! Информации мало, но учитывая, что от ХТ выраженный эффетк - логично. Обычно проводят 4 курса предоперационной ХТ, а ЛТ после операции
Консультант: |
Здравствуйте! В июне у меня обнаружен РМЖ IDC, G3,NO,MO,HR - negativ, Her2+3,Ki67-15% . Назначена предоперационная химиотерапия 4АС, затем 4ТРН, затем операция и лучевая, затем сохраняющий герцептин. Лечение назначено в Израиле. Прошла 4АС, приступаю к следующей химии. После химиотерапии опухоль может исчезнуть, для этого в Израиле ставят "метки" в опухоль. Скажите пожалуйста как оперируют в России такую опухоль, это будет лампэктомия? Могу ли я оперироваться в РОНЦ им. Блохина бесплатно? Лучевую во Владивостоке лечащий врач тоже не рекомендует проходить, очень старый аппарат. нужно будет ехать в Москву. Могу ли я рассчитывать на бесплатное лечение в Москве? |
Вопрос # 22746 | Тема: Все вопросы | 06.10.2017, Ирина Владивосток |
Здравствуйте! Если опухоль состоит из одного узла и поставлена "метка" то возможна операция с частичным удалением молочной железы - радикальная резекция. При использовании элементов косметической хирургии полученный результат не редко бывает лучше изначального.
(на фото пациентка 2 месяца после операции)
Любой гражданин РФ может полостью лечение получить бесплатно и при этом выбирать место лечения.
Консультант: |
К вопросу 21164. Уважаемый доктор! Вы пишите, что пролиферативная мастопатия-доброкачественное заболевание и ее не оперируют. А везде пишут ( в том числе и ваш коллега Красножон Д.А.),что такая форма- предраковое состояние. Как это понять? |
Вопрос # 22713 | Тема: Все вопросы | 23.09.2017, Людмила Электросталь |
Пролиферативная мастопатия имеет разные степени (умеренная, выраженная, предраковая) и однозначно говорить об операции имея только цитологическое заключение "пролиферативная мастопатия " нельзя.
Консультант: |
Здравствуйте.продолжение к вопросу 22074.моей маме обнаружили опухоль ПМЖ.Т3N3M0. ИГХ инвазивный рак мол.железы.эр 7б(70%)пр 7б(65%) НER позитивная реакция 3+,ki67 55%.Она 3 мес.пила тамоксифен,затем результаты УЗИ по словам доктора:"опухоль таких же размеров,лимфоузлы некоторые чуть меньше,некоторые чуть больше"опухоль 36+26, л/у от 4 до 23 мм в надключ,подключ.и подмыш области.если опухоль не уменьшается на фоне тамоксифена может перейти на ингибиторы ароматазы?какие лучше?как вы считаете у нас есть шансы на операцию и можно ли сделать в вашей клинике?сколько стоит? Спасибо. |
Вопрос # 22681 | Тема: Все вопросы | 17.09.2017, ГАЛИЯ Ульяновск |
Здравствуйте! Данный эффект лечения называется стабиллизацией, главное нет новых очагов. Для агрессивной опухоли не плохо за 3 месяца. Думаю переходить на ингибиторы ароматазы не стоит. Спросите лечащего врача про дополнительное лечение трастузумабом (его можно совмещать с ГТ), судя по обследованиям опухоль к нему чувствительна. У нас прооперироваться можно, даже в рамках ОМС.
Консультант: |
Добрый вечер!В мае-органосохраняющая операция,T1N0M0 ,гормоны +++, HER2-отрицательный,Ki-до 10%.Еще в больнице сделали первый укол диферелина,затем одновременно проводили лучевую и гормонотерапию фарестоном.(фарестон и диферелин принимаю по настоящее время).Сейчас доктор говорит,что проводимые одновременно гормонотерапия и лучевая терапия ослабляют друг друга,эффект значительно снижается, а риск рецидива повышается.
1.Так ли это?И если да, то можно ли провести какое-то дополнительное лечение или уже поздно?
2.И еще хотела спросить - последнее время ощущаю дискомфорт в области подмышки,под грудью,в области лопатки и боль в суставах кисти с оперированной стороны.Может,на даче перегрузила или что еще.Что лучше пройти для уточнения ситуации - МРТ или КТ?
3.Нужно ли мне принимать и фарестон,и диферелин?Лечащий говорит - да.другие врачи говорят,что достаточно одного из этих препаратовЗаранее благодарю. |
Вопрос # 22618 | Тема: Все вопросы | 03.09.2017, Николь |
Здравствуйте! Гормонотерапию с ЛТ проводить можно, эффект ГТ снижается но не сильно. Это разные методы ЛТ - местное лечение, а ГТ - системное. Дополнительное лечение не нужно. Дискомфорт в области подмышки - это формирование рубца после операции и ЛТ. Через 3 месяца сделайте КТ с контрастом. ГТ продолжайте, оба препарата.
Консультант: |
Здравствуйте, маме 53 года, диагноз Т2N1M0, сделали операцию мастоэктомия по маддену. Пришла гистология:Макроскопическое описание: в верхнем внутренних квадрате молочной железы наблюдается плотное белессоватое образование 3 см.
Микроскопическое описание: Опухолевидное образование молочной железы представленно солидными разрастанием атипичных эпителиальных клеток, а так же тубулярными структурами высланными однослойным эпителием из атипичных эпителиальных клеток. Часть отдельно расположенных желез более крупными с полиморфными клетками.Отмечаются многочисленные митозы, часть из них патологические, часть эпителия в состоянии некро- дистрофии.Окружающая дольки строма уплотнена за счёт плотной фиброзной ткани.По линии резекции опухолевого роста не наблюдается, область соска без опухолевого роста,в 7 лимфотических узлах подмышечной лоскута отмечается синусовый гистоцитоз, расширение светлых центров , опухолевого роста не наблюдается .ИГХ- исследования выявило положительную экспрессию опухолевыми клетками СК-7, СК 5/6, E-cadherin,CK-8/18,p53.HER2 neo+++, ER-5 баллов, PR- 0баллов. Индекс пролиферации маркера Ki-67 до 56%.
Патологический диагноз:умеренно-дифференцированый инфильтрат явный тубололобулярный рак молочной железыGrade2 , люминальный тип В, HER2 позитивный +++, ЕR -позитивный, PR- отрицательный.
Вопрос какие препараты нужно применять, посоветовали герцептин, но у мамы приобретенный порок сердца 4 степени, выбрасывать фракции 55 %. Какая выживаемость? |
Вопрос # 22616 | Тема: Все вопросы | 01.09.2017, Анастасия Новокузнецк |
Здравствуйте! В вопросе немного противоричивой информации (по диагнозу лимфоузлы поражены, а по гистологическому исследованию нет). Системное лечение проводить нужно (химиотерапия, гормонотерапия и/или иммунотерапия), но выбрать конкретно можно только после осмотра пациентки и подробного изучения обследований. Часто решение о лечение назначает онкокомиссия.
Консультант: |
|